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• 血栓閉塞性脈管炎

  血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病，它的主要的特點(diǎn)是什么呢？它是一種階段性的、炎癥性的、非動(dòng)脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關(guān)的一類疾病。它主要累積到，就是我們平時(shí)能夠看到的，累積到肢體的眼端，特別是肱動(dòng)脈移遠(yuǎn)，或者下肢腘動(dòng)脈移遠(yuǎn)，也就是說前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點(diǎn)是什么呢？一個(gè)是廣泛的動(dòng)脈的小的血栓形成，第二個(gè)就是內(nèi)膜的這樣的增生和斑塊的形成，這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點(diǎn)是一個(gè)潮水般的疼痛，來得快，去得也快。還有就是下肢一個(gè)階段性的缺血的表現(xiàn)，一般的治療，血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內(nèi)的藥物，以及擴(kuò)血管的藥物為主，部分的患者可以應(yīng)用部分的抗生素來治療，另外，非常非常重要的一點(diǎn)，就是提醒大家，血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。

  

  01:34
  田磊 主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-08 4135次

• 血栓閉塞性脈管炎

  血栓閉塞性脈管炎，它是一個(gè)好發(fā)于中小動(dòng)脈及靜脈的一個(gè)節(jié)段性堵塞，導(dǎo)致產(chǎn)生的一種炎癥。血栓，顧名思義有栓子的形成，那么這個(gè)病就是表現(xiàn)于好發(fā)于下肢，表現(xiàn)就是你的腿突然的疼痛，然后你再摸摸腳的動(dòng)脈，它搏動(dòng)減弱會(huì)消失，然后疼痛很刺痛，走路是跛行。那么做B超，下面是有栓子形成的。那么這個(gè)病的治療，因?yàn)樗R床表現(xiàn)不一樣，比如你堵在哪個(gè)位置疼，如果就是簡簡單單的疼痛，那么在醫(yī)院里用一點(diǎn)止疼藥，然后用點(diǎn)活血化瘀的藥，還要配合一些抑制血小板形成，抑制血栓形成的一些藥物，那么這個(gè)治療就比較簡單。中醫(yī)主要就是活血化瘀，通絡(luò)止痛，一些中成藥湯劑都是可以的，還有局部外敷一些藥物都是可以的。

  

  01:20
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-29 10166次

• 血栓閉塞性脈管炎治療
  血栓閉塞性脈管炎的處理原則應(yīng)該著重于防止病變進(jìn)展，改善和增進(jìn)下肢血液循環(huán)。一般的處理有嚴(yán)格戒煙，防止受冷受潮以及外傷，但不應(yīng)該使用熱療，以便組織需要量增加而加重癥狀疼痛。疼痛嚴(yán)重者可以應(yīng)用止痛藥，反之應(yīng)該進(jìn)行適度鍛煉以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，非手術(shù)治療除了選用血小板聚集以及擴(kuò)張血管藥物、高壓艙治療外，可根據(jù)中醫(yī)辯證的理論原則給予治療。再一個(gè)治療辦法就是手術(shù)治療，手術(shù)治的目的是重建動(dòng)脈血流通道，增加肢體的血供，改善缺血引起的后果，在閉塞動(dòng)脈的近端和遠(yuǎn)端仍有通暢的動(dòng)脈時(shí)可實(shí)行旁路轉(zhuǎn)流術(shù)。已有肢體遠(yuǎn)端缺血性潰瘍或壞疽時(shí)應(yīng)積極處理創(chuàng)面選用有效的抗生素治療，組織已經(jīng)發(fā)生不可逆壞死時(shí)應(yīng)考慮不同平面的截肢術(shù)。
  語音時(shí)長 1:35”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2121次

• 血栓閉塞性脈管炎鑒別
  閉塞性動(dòng)脈硬化癥，血栓閉塞性脈管炎和閉塞性動(dòng)脈硬化癥都屬于慢性閉塞性病變，兩者在癥狀、體征和病程發(fā)展上頗為相似，但是閉塞性動(dòng)脈硬化癥往往有下列的特點(diǎn)，年齡較大，大多數(shù)在五十歲以上，不一定更吸煙有關(guān)，常伴有高血壓、高血脂、冠心病。另外主要是發(fā)生在主動(dòng)脈分叉、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈等處，x線拍片可以顯示動(dòng)脈有不規(guī)則的鈣化影，需要和雷諾綜合癥鑒別，雷諾綜合征血管神經(jīng)功能紊亂引起來的肢端小動(dòng)脈發(fā)生，主要是表現(xiàn)為當(dāng)受冷或者情緒激動(dòng)以后手指或者足指的末端皮膚突然的蒼白、發(fā)紫然后潮紅，然后再恢復(fù)正常，少數(shù)血栓閉塞性脈管炎的患者也會(huì)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，但雷諾綜合征的患者大多數(shù)為青年女性，而且常對(duì)稱發(fā)病很快能夠緩解。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 1975次

• 血栓閉塞性脈管炎怎么檢查
  病情分析：對(duì)于血栓閉塞性脈管炎來說是可以通過磁共振血管成像或者CT血管成像等影像學(xué)診斷的方法來進(jìn)行檢查的。另外必要時(shí)病人也可以通過數(shù)字減影血管造影的檢查來動(dòng)態(tài)觀察病變的情況。意見建議：建議超過50歲以上的中老年人應(yīng)該積極的與下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等疾病進(jìn)行鑒別診斷，否則比較容易出現(xiàn)誤診的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-08 1403次

• 什么是血栓閉塞性脈管炎
  病情分析：在臨床上血栓閉塞性脈管炎是血管外科中的一種常見疾病，主要是發(fā)生在四肢中，小動(dòng)靜脈的，與吸煙，寒冷刺激等因素密切相關(guān)。意見建議：建議病人如果有反復(fù)麻木，明顯刺痛，感覺異?；蛘咧w酸脹乏力等臨床癥狀時(shí)應(yīng)該盡早的接受檢查，加強(qiáng)鍛煉，應(yīng)用抗血小板和擴(kuò)血管的藥物來進(jìn)行治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-08 1202次

• 血栓閉塞性脈管炎原因
  血栓閉塞性脈管炎，目前認(rèn)為該病是由于小動(dòng)脈痙攣以及血栓形成造成的閉塞，導(dǎo)致局部缺血，半數(shù)伴有雷諾現(xiàn)象，男性比較多見，吸煙的更為顯著，所以說吸煙與該病的發(fā)生有著密切的關(guān)系。血栓閉塞性脈管炎多見于青壯年男性，好發(fā)于下肢，患肢往往出現(xiàn)皮膚蒼白，發(fā)紺，有灼熱以及刺痛感，病側(cè)肢體下垂時(shí)，皮色變紅，上舉時(shí)變白，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 354次

• 血栓閉塞性脈管炎的分期
  血栓閉塞性脈管炎在病理方面是分為三期：一，急性活動(dòng)期，為急性全層血管炎癥，有組織細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，巨細(xì)胞的廣泛浸潤。內(nèi)膜可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞增生，伴有少量的淋巴細(xì)胞浸潤，內(nèi)膜彈力層完整，中層有纖維組織增生，毛細(xì)血管擴(kuò)張，肌肉層完整，外層有廣泛性的纖維細(xì)胞增生。血管腔內(nèi)血栓還有許多內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞，可
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 211次