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• 血栓閉塞性脈管炎

  血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病，它的主要的特點(diǎn)是什么呢？它是一種階段性的、炎癥性的、非動(dòng)脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關(guān)的一類(lèi)疾病。它主要累積到，就是我們平時(shí)能夠看到的，累積到肢體的眼端，特別是肱動(dòng)脈移遠(yuǎn)，或者下肢腘動(dòng)脈移遠(yuǎn)，也就是說(shuō)前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點(diǎn)是什么呢？一個(gè)是廣泛的動(dòng)脈的小的血栓形成，第二個(gè)就是內(nèi)膜的這樣的增生和斑塊的形成，這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點(diǎn)是一個(gè)潮水般的疼痛，來(lái)得快，去得也快。還有就是下肢一個(gè)階段性的缺血的表現(xiàn)，一般的治療，血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內(nèi)的藥物，以及擴(kuò)血管的藥物為主，部分的患者可以應(yīng)用部分的抗生素來(lái)治療，另外，非常非常重要的一點(diǎn)，就是提醒大家，血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。

  

  01:34
  田磊 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-08 4135次

• 血栓閉塞性脈管炎分期

  血栓閉塞性脈管炎分為三期：組織缺血期、營(yíng)養(yǎng)障礙期、組織壞死期。在早期組織缺血期，由于四肢的中小動(dòng)脈供血減少，患者局部有疼痛、麻木、發(fā)涼的感覺(jué)?；颊哂形浵伵佬懈小⒆茻岣?、四肢脈搏減弱但不會(huì)消失，這是在組織缺血期，病變進(jìn)一步發(fā)展，動(dòng)脈供血進(jìn)一步減少，患者末梢動(dòng)脈閉塞，足背動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈脈搏消失，同時(shí)疼痛加重，患者出現(xiàn)間歇性跛行，當(dāng)步行一段距離之后，患者疼痛加重被迫停下來(lái)休息，然后再繼續(xù)行走。晚上的時(shí)候，疼痛比較明顯抱膝而坐，有時(shí)候很難入睡，有的患者是痛不欲生，有輕生的意念，疼痛十分嚴(yán)重。病變進(jìn)一步發(fā)展，由營(yíng)養(yǎng)障礙期發(fā)展到組織缺血期，組織的缺血進(jìn)一步加重，患者四肢出現(xiàn)壞疽。一開(kāi)始是干性壞疽，當(dāng)局部感染加重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)濕性壞疽?；颊哂忻媾R截肢的風(fēng)險(xiǎn)，四肢動(dòng)脈波動(dòng)完全消失，沒(méi)有任何脈搏，同時(shí)疼痛加重，出現(xiàn)四肢潰瘍，特別是指端出現(xiàn)局部的壞疽，甚至多個(gè)組織手指，出現(xiàn)壞疽和壞死，指甲變厚、局部加重，同時(shí)有指骨外露、皮膚感染。

  

  02:21
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-07-05 9192次

• 血栓閉塞性脈管炎
  血栓閉塞性脈管炎是指周?chē)}管，主要是中小動(dòng)脈以及靜脈的一種慢性持續(xù)性進(jìn)行性的血管?chē)?yán)重病變，導(dǎo)致血栓形成是血管腔閉塞。這種情況發(fā)生病因至今不太清楚，考慮可能是跟有些因素有關(guān)系比如吸煙。血栓性閉塞性脈管炎的患者中有，60%以上的患者都具有吸煙的情況，因?yàn)闊熤泻幸恍┯泻ξ镔|(zhì)有可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈發(fā)生硬化，導(dǎo)致閉塞性脈管炎的發(fā)生。再就是寒冷潮濕外傷這種情況可能會(huì)引起血管痙攣、血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致血管炎的產(chǎn)生，感染、營(yíng)養(yǎng)不良有可能會(huì)對(duì)血管產(chǎn)生損傷引起血栓閉塞性脈管炎。另外激素紊亂、遺傳因素、血管神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙、自身免疫功能紊亂都有可能跟血栓性閉塞性脈管炎有關(guān)系。血栓閉塞性脈管炎會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致局部的潰瘍、壞死、繼發(fā)感染等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 4485次

• 血栓閉塞性脈管炎治療
  血栓閉塞性脈管炎的處理原則應(yīng)該著重于防止病變進(jìn)展，改善和增進(jìn)下肢血液循環(huán)。一般的處理有嚴(yán)格戒煙，防止受冷受潮以及外傷，但不應(yīng)該使用熱療，以便組織需要量增加而加重癥狀疼痛。疼痛嚴(yán)重者可以應(yīng)用止痛藥，反之應(yīng)該進(jìn)行適度鍛煉以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，非手術(shù)治療除了選用血小板聚集以及擴(kuò)張血管藥物、高壓艙治療外，可根據(jù)中醫(yī)辯證的理論原則給予治療。再一個(gè)治療辦法就是手術(shù)治療，手術(shù)治的目的是重建動(dòng)脈血流通道，增加肢體的血供，改善缺血引起的后果，在閉塞動(dòng)脈的近端和遠(yuǎn)端仍有通暢的動(dòng)脈時(shí)可實(shí)行旁路轉(zhuǎn)流術(shù)。已有肢體遠(yuǎn)端缺血性潰瘍或壞疽時(shí)應(yīng)積極處理創(chuàng)面選用有效的抗生素治療，組織已經(jīng)發(fā)生不可逆壞死時(shí)應(yīng)考慮不同平面的截肢術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2121次

• 血栓閉塞性脈管炎怎么檢查
  病情分析：對(duì)于血栓閉塞性脈管炎來(lái)說(shuō)是可以通過(guò)磁共振血管成像或者CT血管成像等影像學(xué)診斷的方法來(lái)進(jìn)行檢查的。另外必要時(shí)病人也可以通過(guò)數(shù)字減影血管造影的檢查來(lái)動(dòng)態(tài)觀察病變的情況。意見(jiàn)建議：建議超過(guò)50歲以上的中老年人應(yīng)該積極的與下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等疾病進(jìn)行鑒別診斷，否則比較容易出現(xiàn)誤診的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-08 1403次

• 什么是血栓閉塞性脈管炎
  病情分析：在臨床上血栓閉塞性脈管炎是血管外科中的一種常見(jiàn)疾病，主要是發(fā)生在四肢中，小動(dòng)靜脈的，與吸煙，寒冷刺激等因素密切相關(guān)。意見(jiàn)建議：建議病人如果有反復(fù)麻木，明顯刺痛，感覺(jué)異?；蛘咧w酸脹乏力等臨床癥狀時(shí)應(yīng)該盡早的接受檢查，加強(qiáng)鍛煉，應(yīng)用抗血小板和擴(kuò)血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-08 1202次

• 血栓閉塞性脈管炎原因
  血栓閉塞性脈管炎，目前認(rèn)為該病是由于小動(dòng)脈痙攣以及血栓形成造成的閉塞，導(dǎo)致局部缺血，半數(shù)伴有雷諾現(xiàn)象，男性比較多見(jiàn)，吸煙的更為顯著，所以說(shuō)吸煙與該病的發(fā)生有著密切的關(guān)系。血栓閉塞性脈管炎多見(jiàn)于青壯年男性，好發(fā)于下肢，患肢往往出現(xiàn)皮膚蒼白，發(fā)紺，有灼熱以及刺痛感，病側(cè)肢體下垂時(shí)，皮色變紅，上舉時(shí)變白，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 354次

• 血栓閉塞性脈管炎的分期
  血栓閉塞性脈管炎在病理方面是分為三期：一，急性活動(dòng)期，為急性全層血管炎癥，有組織細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，巨細(xì)胞的廣泛浸潤(rùn)。內(nèi)膜可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞增生，伴有少量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，內(nèi)膜彈力層完整，中層有纖維組織增生，毛細(xì)血管擴(kuò)張，肌肉層完整，外層有廣泛性的纖維細(xì)胞增生。血管腔內(nèi)血栓還有許多內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞，可
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 211次