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• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)

  如果說(shuō)一個(gè)肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點(diǎn)或者瘀斑，那就說(shuō)明他的凝血不太好了，他肝臟的儲(chǔ)備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護(hù)士在扎針的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長(zhǎng)時(shí)間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點(diǎn)就是肝硬化患者，往往會(huì)有脾大的問(wèn)題，正常人的脾是一個(gè)拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細(xì)胞，它會(huì)把這些血里的白細(xì)胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個(gè)叫脾功能亢進(jìn)。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴(yán)重的脾大脾功能亢進(jìn)，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期的流血或者拔針的時(shí)候，要按很長(zhǎng)時(shí)間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)減少，兩個(gè)疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個(gè)我們也要在臨床中加以鑒別。

  

  02:39
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 3613次

• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48483次

• 血小板減少屬于凝血功能障礙嗎
  凝血功能障礙指的是因?yàn)槟蜃拥娜狈?，或者功能異常而?dǎo)致出血性疾病的一類疾病，血小板減少可以引起凝血功能的問(wèn)題，就是通常所說(shuō)的做一個(gè)凝血功能檢查的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)凝血功能的異常，但是它不屬于凝血功能障礙疾病，而單獨(dú)屬于血小板減少性疾病。常見(jiàn)的凝血功能障礙性疾病，可以分為兩大類。一個(gè)是遺傳性的，還有一類是獲得性的，遺傳性的凝血功能障礙，一般是單一的凝血因子缺乏，多在嬰幼兒時(shí)期就可以出現(xiàn)出血癥狀，常有家族史。而獲得性的凝血功能障礙，平時(shí)比較常見(jiàn)，往往是由多種或者幾種凝血因子的缺乏，多在成年以后，有明顯的誘因而導(dǎo)致的一種出血癥狀，常見(jiàn)的疾病比如我們有血友病，或者這個(gè)凝血因子缺乏，血管型血友病，這些都屬于遺傳性的凝血因子缺乏而導(dǎo)致的，而獲得性的常見(jiàn)的可以有獲得性的維生素k缺乏而引起的凝血功能障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽(yáng)市人民醫(yī)院

  2018-10-17 5408次

• 血小板減少引起的凝血功能障礙
  當(dāng)血小板數(shù)量非常低的時(shí)候，即使是正常人，有傷口出血也會(huì)自動(dòng)止血，這是因?yàn)檠“搴湍傅墓δ?，以使機(jī)體血液不會(huì)丟失太多，而當(dāng)有這方面的問(wèn)題，非常容易造成大出血，體表的尚好辦。如果腦和體內(nèi)的出血，則情況非常危急，會(huì)引起低容量性休克，全身發(fā)紫就是出血引起的，主要為皮膚黏膜出血，往往比較嚴(yán)重，皮膚出血呈大小不等的瘀點(diǎn)，分布不均，以四肢為多。黏膜出血有鼻腔牙齦出血，口腔黏膜血泡，常有消化道、泌尿道出血，眼結(jié)合膜下出血，少數(shù)視網(wǎng)膜出血，脊髓或顱內(nèi)出血常見(jiàn)，可引起下肢麻痹或顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，可危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-20 4654次

• 血小板減少是凝血功能障礙嗎
  不是，血小板少同樣可以引起出血，一般主要表現(xiàn)為皮膚出血點(diǎn)，淤斑，牙齦出血，口腔血泡，凝血功能障礙，大部分是由于凝血因子的缺乏或者纖維蛋白原的減少導(dǎo)致的，以深部血腫，或者關(guān)節(jié)出血，導(dǎo)致腫痛。二者區(qū)別可通過(guò)血常規(guī)鑒別。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-21 2902次

• 凝血功能障礙是什么
  凝血功能障礙是指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病。分遺傳性和獲得性兩類，遺傳性凝血功能障礙，一般是單一凝血因子缺乏，多在嬰幼兒期有出血癥狀，常用家族史。獲得性凝血功能障礙較為常見(jiàn)，往往有多種凝血因子缺乏癥，發(fā)生在成年。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-13 2803次

• 凝血功能障礙血小板低嗎
  凝血功能障礙的患者一般血小板不會(huì)降低，相反血小板有可能會(huì)代償性的升高。例如一些血友病的患者，血友病就是由于先天性的遺傳因素，導(dǎo)致患者的凝血功能障礙，進(jìn)而引起患者發(fā)生出血的一類疾病。血友病的患者的凝血功能都是非常異常的，而血友病的患者的血小板檢查一般水平是處于正?；蛘呱晕⒂悬c(diǎn)升高的一個(gè)水平，因?yàn)槿梭w在
  徐寧 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 462次

• 怎樣提升血小板和凝血功能
  提升血小板和凝血功能可以進(jìn)行輸注血小板、藥物治療或進(jìn)行飲食調(diào)理等。血小板主要是有止血作用的細(xì)胞，當(dāng)出現(xiàn)血小板低時(shí)，會(huì)引起出血的現(xiàn)象，應(yīng)該盡可能恢復(fù)血小板的量。在醫(yī)院緊急情況下可以制定輸注血小板的方案，患者日常可采用改善飲食以及服用藥物等方法進(jìn)行恢復(fù)。輸注血小板是快速的提升血小板的辦法，但是患者需要根
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-03-18 623次