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• 腎小球腎炎如何治療

  腎小球腎炎的治療，分為幾大部分：第一部分，是一般性的治療。一般的腎炎，如果病人要是有高血壓和水腫的表現(xiàn)，要給病人對(duì)癥治療，比如利尿消腫，如果有高血壓的話(huà)，要用降壓藥及時(shí)控制血壓。其次是根據(jù)他的一些臨床化驗(yàn)，比如病人蛋白尿比較多的話(huà)，會(huì)給一些針對(duì)蛋白尿的藥物，包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的，RAS系統(tǒng)抑制劑，它是有明確可以降尿蛋白的作用，在病人血壓可以耐受的情況下，我們通常都要加這類(lèi)藥物。其次還有一些，比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥，也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會(huì)在病人可以接受的情況下，在西藥的同時(shí)輔助用一些中成藥，最主要的病因治療，就是需要根據(jù)病人的病理檢查，病理診斷的結(jié)果。對(duì)于一般24小時(shí)尿蛋白，超過(guò)1.5克的腎炎，通常都會(huì)建議病人做一個(gè)腎活檢。腎活檢能夠幫助病人，進(jìn)一步確診確定腎炎的類(lèi)型，根據(jù)不同的類(lèi)型，給病人進(jìn)行針對(duì)性的治療，有的病理類(lèi)型是需要用到激素，免疫抑制劑等等這些藥物的。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 13930次

• 腎小球腎炎如何確診

  腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話(huà)，最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面，有異常的表現(xiàn)，比如說(shuō)有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細(xì)胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后，還要進(jìn)一步給病人做其他的檢查，比如說(shuō)針對(duì)尿紅細(xì)胞多的病人，我們還要查尿相差，來(lái)判斷紅細(xì)胞的來(lái)源。如果要是變形血尿的話(huà)，就提示是腎小球來(lái)源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話(huà)，我們還要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量，其他根據(jù)腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會(huì)查一些血相關(guān)的化驗(yàn)，比如說(shuō)腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。

  

  01:13
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19974次

• 如何治療膜性腎小球腎炎
  膜性小球腎炎的自發(fā)病程較長(zhǎng)，約三分之一的患者可能存在病情自發(fā)緩解，約三分之一的患者可能出現(xiàn)腎功能惡化，因此，選擇何種的治療方式和什么時(shí)候治療、選擇治療時(shí)機(jī)也是非常重要的。一般，我們建議尿蛋白小于3.5g/d的患者，應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，以ACEI為基本用藥，如貝那普利，可用的20~30mg/d，同時(shí)接受合理的生活指導(dǎo)，定期復(fù)查。尿蛋白在3.5g~6g/d，且腎功能正常的患者，除使用ACEI類(lèi)的藥物處理以外，應(yīng)有腎臟專(zhuān)科醫(yī)生對(duì)其密切觀察六個(gè)月。病情無(wú)好轉(zhuǎn)的患者，應(yīng)接受免疫制劑的治療。尿蛋白大于克6g/d，以及尿蛋白在3.5g~6g/d、但生命綜合征癥狀突出和腎功能不全的患者，應(yīng)立即接受免疫制劑治療，首選激素聯(lián)合CTX治療，效果不佳的患者，可用小劑量的馬蹄麥考酚酸酯或者是環(huán)孢素治療，后兩種藥物治療應(yīng)維持在半年以上。對(duì)于血肌酐大于352μmol/L，或已有慢性的腎彌漫性的腎小球硬化、廣泛間質(zhì)性的纖維化患者，不應(yīng)接受上述治療。一般來(lái)說(shuō)，膜性腎小球腎炎單用激素一般是無(wú)效的，一般選擇激素聯(lián)合免疫制劑治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-13 1293次

• 膜性腎小球腎炎如何治療方法
  1、對(duì)于尿蛋白小于3.5克每天的患者，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制血壓以acei或arb類(lèi)藥物為基本用藥，定期復(fù)查。2、尿蛋白3.5~6g每天且腎功能正常的患者，除上述處理外，應(yīng)當(dāng)有腎內(nèi)科醫(yī)師對(duì)其密切觀察六個(gè)月，病情無(wú)好轉(zhuǎn)者接受免疫抑制劑治療。3,尿蛋白大于6g每天以及尿蛋白3.5~6g每天，但腎病綜合癥，癥狀突出或腎功能不全的患者，應(yīng)立即接受免疫抑制劑治療，首選激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，激素40~60mg每天，環(huán)璘酰胺累積量為八克，效果不佳的患者可用小劑量環(huán)孢素a或嗎替麥考酚酯聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素治療，后兩種用藥時(shí)間應(yīng)在半年以上。4、血肌酐大于352微摩爾每升或已有彌漫性腎小球硬化廣泛間質(zhì)纖維化的患者，不應(yīng)接受上述治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1339次

• 如何治療腎小球腎炎
  病情分析：建議腎小球腎炎的患者首先去正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，進(jìn)行腎活檢來(lái)明確病理類(lèi)型，然后再根據(jù)患者的蛋白尿以及血壓，水腫等具體情況制定針對(duì)性的治療方案。意見(jiàn)建議：患者還需要低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激，油膩煎炸的食物，同時(shí)一定要多注意休息，不要過(guò)度的勞累熬夜，另外一定要預(yù)防感冒以及上呼吸道感染等癥狀發(fā)生。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-26 1502次

• 腎小球腎炎如何治療
  病情分析：腎小球腎炎要根據(jù)年齡，病程長(zhǎng)短，其他癥狀等先分類(lèi)，主要分為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎多見(jiàn)于兒童，多有上呼吸道感染病史，如扁桃體炎等，急性起病可以自愈。急進(jìn)性的腎小球腎炎很麻煩，預(yù)后不好，疾病進(jìn)展較快，需要及時(shí)腎穿刺，應(yīng)用大劑量激素及免疫抑制劑等。慢性腎小球腎炎也建議完善腎穿刺病理檢查，必要時(shí)也需要激素治療。意見(jiàn)建議：腎小球腎炎分類(lèi)很多，預(yù)后不一樣，主要和病理類(lèi)型有關(guān)，有指征的還是建議腎穿刺病理指導(dǎo)治療。
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 1801次

• 關(guān)于膜性腎小球腎炎
  膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮下彌漫的免疫復(fù)合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點(diǎn)的腎臟疾病，臨床多表現(xiàn)為腎病綜合征或無(wú)癥狀性蛋白尿。膜性腎病的自然病程差異較大，部分患者可以自然緩解，部分患者則進(jìn)展至終末期腎臟病，血肌酐正常，蛋白尿持續(xù)小于4g每天為低危患者；血肌酐剛正?；蚧窘咏＃虻鞍诪?至8g
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 248次

• 小兒腎小球腎炎如何治療
  對(duì)于小兒腎小球腎炎，臨床醫(yī)學(xué)上并無(wú)特異性的治療方式，一般采取中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行處理，比如使用藥物抗感染治療，結(jié)合利尿、降血壓治療，及時(shí)清除殘留的感染灶，能夠幫助預(yù)防合并癥的出現(xiàn)，確保腎臟功能正常，促進(jìn)身體恢復(fù)。病情初期時(shí)，多注意臥床休息，并觀察身體水腫以及血壓狀況。平時(shí)多外出散步，提高身體抵抗力，且
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-21 0次