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• 腎小球腎炎如何治療

  腎小球腎炎的治療，分為幾大部分：第一部分，是一般性的治療。一般的腎炎，如果病人要是有高血壓和水腫的表現(xiàn)，要給病人對(duì)癥治療，比如利尿消腫，如果有高血壓的話，要用降壓藥及時(shí)控制血壓。其次是根據(jù)他的一些臨床化驗(yàn)，比如病人蛋白尿比較多的話，會(huì)給一些針對(duì)蛋白尿的藥物，包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的，RAS系統(tǒng)抑制劑，它是有明確可以降尿蛋白的作用，在病人血壓可以耐受的情況下，我們通常都要加這類藥物。其次還有一些，比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥，也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會(huì)在病人可以接受的情況下，在西藥的同時(shí)輔助用一些中成藥，最主要的病因治療，就是需要根據(jù)病人的病理檢查，病理診斷的結(jié)果。對(duì)于一般24小時(shí)尿蛋白，超過1.5克的腎炎，通常都會(huì)建議病人做一個(gè)腎活檢。腎活檢能夠幫助病人，進(jìn)一步確診確定腎炎的類型，根據(jù)不同的類型，給病人進(jìn)行針對(duì)性的治療，有的病理類型是需要用到激素，免疫抑制劑等等這些藥物的。

  

  01:53
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 13329次

• 腎小球腎炎如何確診

  腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面，有異常的表現(xiàn)，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細(xì)胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后，還要進(jìn)一步給病人做其他的檢查，比如說針對(duì)尿紅細(xì)胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細(xì)胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量，其他根據(jù)腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會(huì)查一些血相關(guān)的化驗(yàn)，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。

  

  01:13
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19438次

• 如何治療膜性腎小球腎炎
  膜性小球腎炎的自發(fā)病程較長(zhǎng)，約三分之一的患者可能存在病情自發(fā)緩解，約三分之一的患者可能出現(xiàn)腎功能惡化，因此，選擇何種的治療方式和什么時(shí)候治療、選擇治療時(shí)機(jī)也是非常重要的。一般，我們建議尿蛋白小于3.5g/d的患者，應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，以ACEI為基本用藥，如貝那普利，可用的20~30mg/d，同時(shí)接受合理的生活指導(dǎo)，定期復(fù)查。尿蛋白在3.5g~6g/d，且腎功能正常的患者，除使用ACEI類的藥物處理以外，應(yīng)有腎臟?？漆t(yī)生對(duì)其密切觀察六個(gè)月。病情無好轉(zhuǎn)的患者，應(yīng)接受免疫制劑的治療。尿蛋白大于克6g/d，以及尿蛋白在3.5g~6g/d、但生命綜合征癥狀突出和腎功能不全的患者，應(yīng)立即接受免疫制劑治療，首選激素聯(lián)合CTX治療，效果不佳的患者，可用小劑量的馬蹄麥考酚酸酯或者是環(huán)孢素治療，后兩種藥物治療應(yīng)維持在半年以上。對(duì)于血肌酐大于352μmol/L，或已有慢性的腎彌漫性的腎小球硬化、廣泛間質(zhì)性的纖維化患者，不應(yīng)接受上述治療。一般來說，膜性腎小球腎炎單用激素一般是無效的，一般選擇激素聯(lián)合免疫制劑治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-13 1226次

• 膜性腎小球腎炎如何治療
  由于膜性腎小球腎炎病程長(zhǎng)，進(jìn)程緩慢，臨床過程差異很大，部分病例有自發(fā)緩解的可能，療效難以估計(jì)。治療包括如下幾條：1、對(duì)癥治療階段，要注意休息，休息可以改善腎臟血流量。飲食管理，對(duì)于尿少而且血容量偏多時(shí)，要限制水、鹽的攝入，同時(shí)要保證高熱量的攝入。利尿劑的應(yīng)用，如果患者有明顯水腫，又無低血容量時(shí)，在尿量減少的情況下，可以適當(dāng)?shù)氖褂美騽?、激素及其他免疫制劑，由于病程進(jìn)展緩慢，部分病例可以自發(fā)緩解，對(duì)激素及其他免疫抑制劑，療效難以評(píng)價(jià)，對(duì)其應(yīng)用仍有爭(zhēng)議。3、高磷血癥及腎靜脈血栓形成的治療，膜性腎病患者除了高磷血癥外，腎內(nèi)凝血在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中，起到一定的作用。所以針對(duì)膜性腎小球腎炎患者可以常規(guī)進(jìn)行預(yù)防性的抗凝治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-06 1326次

• 如何治療腎小球腎炎
  病情分析：建議腎小球腎炎的患者首先去正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，進(jìn)行腎活檢來明確病理類型，然后再根據(jù)患者的蛋白尿以及血壓，水腫等具體情況制定針對(duì)性的治療方案。意見建議：患者還需要低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激，油膩煎炸的食物，同時(shí)一定要多注意休息，不要過度的勞累熬夜，另外一定要預(yù)防感冒以及上呼吸道感染等癥狀發(fā)生。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-26 1301次

• 腎小球腎炎如何治療
  病情分析：腎小球腎炎要根據(jù)年齡，病程長(zhǎng)短，其他癥狀等先分類，主要分為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎多見于兒童，多有上呼吸道感染病史，如扁桃體炎等，急性起病可以自愈。急進(jìn)性的腎小球腎炎很麻煩，預(yù)后不好，疾病進(jìn)展較快，需要及時(shí)腎穿刺，應(yīng)用大劑量激素及免疫抑制劑等。慢性腎小球腎炎也建議完善腎穿刺病理檢查，必要時(shí)也需要激素治療。意見建議：腎小球腎炎分類很多，預(yù)后不一樣，主要和病理類型有關(guān)，有指征的還是建議腎穿刺病理指導(dǎo)治療。
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 1601次

• 小兒腎小球腎炎如何治療
  對(duì)于小兒腎小球腎炎，臨床醫(yī)學(xué)上并無特異性的治療方式，一般采取中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行處理，比如使用藥物抗感染治療，結(jié)合利尿、降血壓治療，及時(shí)清除殘留的感染灶，能夠幫助預(yù)防合并癥的出現(xiàn)，確保腎臟功能正常，促進(jìn)身體恢復(fù)。病情初期時(shí)，多注意臥床休息，并觀察身體水腫以及血壓狀況。平時(shí)多外出散步，提高身體抵抗力，且
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 關(guān)于膜性腎小球腎炎
  膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮下彌漫的免疫復(fù)合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點(diǎn)的腎臟疾病，臨床多表現(xiàn)為腎病綜合征或無癥狀性蛋白尿。膜性腎病的自然病程差異較大，部分患者可以自然緩解，部分患者則進(jìn)展至終末期腎臟病，血肌酐正常，蛋白尿持續(xù)小于4g每天為低?；颊?；血肌酐剛正?；蚧窘咏?，尿蛋白為4至8g
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 248次