彌漫性膜性腎小球腎炎一期在光鏡下面可以發(fā)現腎小球病變輕微，pasm染色僅見基底膜呈緞帶狀變性，與微小病變性腎小球病變相類似。
免疫病理檢查可以發(fā)現有IgG和補體C3沿腎小球毛細血管壁或毛細血管基底膜呈細顆粒狀高強度沉積，這也是膜性腎病的典型表現。
即使早期膜性腎病也可以出現典型的免疫病理的特征，在電鏡下面也可以發(fā)現一期膜性腎小球腎炎表現為腎小球基底膜基本正常，僅見上皮下少量電子致密物沉積，足細胞、足突融合。
彌漫膜性腎小球腎炎一期
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內科
2018-10-04 1776次
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膜性腎炎一期能治好嗎膜性腎病是有可能會治好的。對于膜性腎病的治療，要對其進行危險度的分期。如果是低危的患者，一般可以不需要應用激素加細胞毒藥物治療。尿蛋白量比較少，在4克每天以下，腎功能也是穩(wěn)定的，這些病人可以應用ACEI、ARB這一類的藥物治療，就可以了。有研究發(fā)現，大部分病人可能會有自發(fā)緩解的傾向。而對于中危和高危的膜性腎病的患者，需要應用激素加細胞毒藥物治療，30~40%的病人可以完全緩解，30~50%的病人有部分緩解，腎功能進展相對來說也比較緩慢。所以膜性腎病是可以治好的，但是要看病人具體的病情情況，以及對于藥物治療的反應而定。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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01:45
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-07-04 3600次
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一期膜性腎小球腎炎?膜性腎小球腎炎按病理可分為四期，其中一期又稱早期上皮細胞下沉積期，宮鏡下面檢查無明顯病理學改變，部分病理基底膜可稍微增厚，電鏡下觀察可見上皮下有少量免疫復合物沉積，在沉積區(qū)域可見足突融合。值得提出的是在一期的早期，電鏡檢查多是正常的；而免疫熒光則呈陽性反應。其實，對于早期的診斷，免疫熒光檢查更為敏感。語音時長 1:09”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
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一期膜性腎小球腎炎治療方案膜性腎小球腎炎治療大致分為兩類，一類為對癥治療，二類為減少蛋白尿，和阻止病情進展至終末期腎病的特異性的治療，一般性治療主要針對水腫、高血壓、高脂血癥、腎靜脈血栓形成和腎衰竭的治療，只需要一般性的治療。而特異性的治療，近三十年來有各種不同方案，但是，至今為止最佳的關于膜性腎小球腎炎的治療方案仍然存在爭議，對于無腎病綜合征的腎病患者一般可以使用腎素，血管緊張素轉換酶抑制劑和腎素血管緊張素受體拮抗劑，而對于有腎病綜合征的腎病患者，如果在治療中發(fā)現危險因素或者病情惡化，主張進行積極的治療，包括合理使用激素加免疫抑制劑。語音時長 1:39”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
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彌漫性膜性腎小球腎炎怎么治療病情分析：彌漫性膜性腎小球腎炎需要應用激素聯合免疫抑制劑來一起治療。彌漫性膜性腎小球腎炎是腎臟的一種病理類型，這種病理類型預后不是很好，而且對于激素不是很敏感，所以得需要應用激素聯合免疫抑制劑來一起治療。而比較常用的激素就是強的松，比較常用的免疫抑制劑就是環(huán)磷酰胺。意見建議：目前也出現了一些新興的免疫抑制劑，比如他克莫司，對于這種疾病的緩解效果是比較好的。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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如何診治膜增殖性腎小球腎炎膜增殖性腎小球腎炎是相對比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時間，也就是療程相對較長，劑量相對較大，減慈過程相對緩慢。這種腎炎因為常常伴發(fā)有血尿。但蛋白尿的高低才是我們評估治療效果的關鍵。
侯敬濤
副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院
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關于膜性腎小球腎炎膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮下彌漫的免疫復合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病，臨床多表現為腎病綜合征或無癥狀性蛋白尿。膜性腎病的自然病程差異較大，部分患者可以自然緩解，部分患者則進展至終末期腎臟病，血肌酐正常，蛋白尿持續(xù)小于4g每天為低?；颊撸谎◆麆傉；蚧窘咏＃虻鞍诪?至8g
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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