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為你推薦

• 膈疝的鑒別診斷

  膈疝最主要的一個鑒別診斷，一個就是病人通常來了，會說就是胸疼，會不會是有這種膈疝的問題。首先我們胸疼的病人，最主要的排除的，就是有沒有心、肺疾患，一定要排除這個最主要的，內科疾病，不要干擾我們外科的治療。還有一部分病人，拿著這個影像學的檢查，說了我在當地檢查考慮是膈疝，那么術前我們最主要的判斷，是真正的膈疝，還是一個膈膨生。如果是一個就是單純的，一個膈膨生，它是膈整個上抬，往胸腔上抬，病人沒有明顯的呼吸的，受壓迫的這個癥狀，我們可以進行觀察。因為它不是一個缺損，沒有腹腔臟器疝入胸腔，受卡壓的這種風險，我們可以就是觀察。但是如果是真正的膈疝，它是明確的一個缺損環(huán)，那我們就應該及時的手術，進行修補。

  

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  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 4358次

• 膈疝手術護理

  膈疝這個病屬于胸外科的病，膈疝的手術護理就是，胸部手術的護理，大概有這么幾個方面。第1個，手術一般的要取半臥位，這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個就是說一定要是給病人霧化，讓病人有痰一定要咳出來，氣管支氣管不能存痰，存了痰了以后容易肺部感染。第二個就是飲食。飲食的話這個屬于胸部的手術，所以飲食要求不是太高，所以做完手術以后，只要腸功能恢復了，腹部不脹就會進流食。第三個就是有效的抗菌素，這個是需要抗菌素的，抗菌素要求代比較高一點，因為胸部的一些手術副作用比較多，所以要保證傷口的按時愈合。第四個盡量的讓他早期的下床活動，活動增加肺的肺活量，有利于呼吸，有利于傷口恢復。第五個就是出院以后要定期的復查這個病，主要拍胸片、看肺擴張的怎么樣。再一個就是看膈肌，比如右側膈肌的位置，比較長遠的隨訪這個病。因為他既然能得這個病，說明他這個膈肌膈疝，她這個是先天的缺陷，后來皮子癢的松了，他既然有這些因素，下次還可以松，需要定期來復查。遠期的隨訪。

  

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  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2915次

• 膈疝鑒別診斷
  膈疝鑒別診斷應該包括先天性腺瘤性囊腫畸形、肺葉膈離征氣管或者支氣管閉塞等，目前產前超聲檢查可對CDH進行確診，如果能夠在產前做出診斷的話，則可以考慮是否終止產程或者進行外科手術的時機提高治療的效果。所以孕婦不要過分的去擔心或者產生焦慮要調整好自己的心態(tài)保持一個良好心情，積極地去看待胎兒膈疝，此外還應該多吃一些新鮮的水果或者蔬菜來補充自身的營養(yǎng)，同時必要的話可以做一些適當體育鍛煉。
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  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 2059次

• 膈疝有哪些影像表現
  先天性隔疝的ct掃描，一般可以顯示膈肌疝入胸穿的內容物。一般是在左膈的后外側，可以看到腹膜后的脂肪，或者是腎臟疝入胸腔其典型表現。膈疝大致是分為兩種，一種是先天性膈疝，一種是創(chuàng)傷性膈疝。一方面為疝側胸腔內，可以看到胃，而且看到寬大的氣液平，疝側胸腔腸管，可以看到中下肺為主的，而且有多個中小葉片，或者是這種蜂窩狀，多囊狀的肌跡。有肺組織的受壓以及不張，胸腔，腹腔，消化道沒有明顯的氣體，或者是少氣，心臟中隔向健側移位，胸腔內有疝入肝臟的形態(tài)，膈影比較模糊。如果患者有這種明顯的外傷時，而且做ct可以看到，胸腔內顯示有部分的胃，大小腸或者是其它腹腔脹氣，就可以知道為創(chuàng)傷性膈疝了。
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  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-12-19 4715次

• 膈疝怎么鑒別診斷
  膈疝是內疝的一種，系腹腔內或腹膜后臟器或組織通過橫膈的先天性或獲得性缺陷（如創(chuàng)傷裂口）進入胸腔內而形成膈疝。本病確診依靠的檢查是胸片，胸部X線結合食管吞鋇及胸部CT等。此外，胸/腹腔鏡是診斷膈破裂最準確、且最可靠的方法，其確診率可達100%。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-26 2002次

• ct如何診斷膈疝
  病情分析：通過Ct掃描分析膈疝的影像特征，對膈疝影像特點進行分析與臨床癥狀進行對比。Ct能夠準確的對患者胸部創(chuàng)傷，病變的位置，性質，程度做出及時的診斷，為臨床治療提供依據。意見建議：膈疝患者在日常生活中要注意保暖，避免受涼，出現咳嗽，便秘，排尿困難等腹壓增加情況要及時進行處理。日常飲食要以清淡為主，少量多餐，避免辛辣刺激性食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-13 1503次

• 膈疝的鑒別診斷
  一、胸腔積液，膈疝最容易誤診為胸腔積液，大量腹腔臟器進入胸腔，x線胸片上表現為大片密集陰影，由于肺組織受壓，縱隔也可部分移位，因而容易誤診為胸腔積液結合臨床表現可以鑒別。二、多發(fā)肺囊腫和支氣管擴張癥，由于腸管的疝入，患側肺在x線胸片上表現大小不等的囊狀透光區(qū)，易誤診為多發(fā)肺囊腫和支氣管擴張，但這些疾
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 343次

• ct如何診斷膈疝
  ct主要是針對橫斷面的ct橫掃，觀察食管內的孔裂部位以及網膜的疝入情況，也可以考慮用ct進行局部三維重建，觀察是否有食管孔裂疝入現象?？梢酝ㄟ^手術的方式治療膈疝。注意在手術前放置腸胃減壓管，防止肺部受壓而導致嚴重的通氣障礙。在術后應注意營養(yǎng)物質的攝入，增強身體的抵抗力。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次