膈疝這個病屬于胸外科的病,膈疝的手術(shù)護理就是,胸部手術(shù)的護理,大概有這么幾個方面。第1個,手術(shù)一般的要取半臥位,這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個就是說一定要是給病人霧化,讓病人有痰一定要咳出來,氣管支氣管不能存痰,存了痰了以后容易肺部感染。第二個就是飲食。飲食的話這個屬于胸部的手術(shù),所以飲食要求不是太高,所以做完手術(shù)以后,只要腸功能恢復了,腹部不脹就會進流食。第三個就是有效的抗菌素,這個是需要抗菌素的,抗菌素要求代比較高一點,因為胸部的一些手術(shù)副作用比較多,所以要保證傷口的按時愈合。第四個盡量的讓他早期的下床活動,活動增加肺的肺活量,有利于呼吸,有利于傷口恢復。第五個就是出院以后要定期的復查這個病,主要拍胸片、看肺擴張的怎么樣。再一個就是看膈肌,比如右側(cè)膈肌的位置,比較長遠的隨訪這個病。因為他既然能得這個病,說明他這個膈肌膈疝,她這個是先天的缺陷,后來皮子癢的松了,他既然有這些因素,下次還可以松,需要定期來復查。遠期的隨訪。
膈疝手術(shù)護理
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膈疝手術(shù)多久恢復膈疝手術(shù)要看這個膈疝的類型,還有手術(shù)的這種方法,目前最主流的手術(shù)方法,是腹腔鏡膈疝修補。腹腔鏡的優(yōu)勢是創(chuàng)傷小,只需要在患者的腹部打三個小孔,最大的1厘米去修補膈疝。但對有一部分,和腹腔鏡修補的膈疝,病人術(shù)后恢復相對快,術(shù)后第一天下地,如果三到四天復查CT沒有問題,就可以出院了。但是對于一些復雜的,巨大的膈疝,比如說有肝、脾都疝入胸腔,腹腔鏡操作困難怕有損傷的風險,有可能就會中轉(zhuǎn)開腹,或者甚至開胸去修補。這樣術(shù)后恐怕要恢復的時間,更長一些,一般需要一周到十天。01:13
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膈疝手術(shù)嚴重嗎膈疝的手術(shù),首先得看患者膈疝的這個情況,有的病人膈疝發(fā)現(xiàn)得比較早,缺損也不大,胸腔腹腔里的臟器,跑入胸腔非常少,而且隨著體位它可以活動,像這種手術(shù)操作就相對比較容易,首先就是容易把疝到胸腔里的,腹部臟器還納回腹腔,這種手術(shù)往往就是一個小時,就可以完成。但也有的患者等到發(fā)現(xiàn)的時候,膈疝已經(jīng)非常大了,或者有的患者害怕手術(shù),實在不行了才來手術(shù),膈肌上的缺損太大,腹腔內(nèi),比如說有的患者已經(jīng)有一半的胃,或者合并的一團的結(jié)腸,大腸已經(jīng)疝入到胸腔了,而且由于時間太長,隨著體位,疝上去的器官也不發(fā)生任何變化,這種往往就是臟器和胸腔的胸膜,已經(jīng)有了廣泛的粘連固定,這個手術(shù)風險就會相對大一些。一般由有經(jīng)驗的醫(yī)生來操作,術(shù)前的醫(yī)生也會跟您說,在還納腹腔臟器的時候,有可能它粘連固定,造成胸膜的破損、氣胸。01:37
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膈疝手術(shù)護理手術(shù)以前要戒煙,預防上呼吸道感染,有炎癥要控制感染,以免手術(shù)以后咳嗽,增加腹壓使膈肌口破裂,手術(shù)前有胸骨后疼痛、上腹部飽脹、惡心以及吐酸水癥狀者,應予抑酸藥物,節(jié)約高蛋白飲食,少食多餐,肥胖者要減輕體重,包括控制飲食以及增加活動量。手術(shù)一個月應避免暴食,保持大便的通暢,必要的時候可以用清飲劑,避免過度彎腰,抬舉重物,穿緊縛寬腰帶,以免增加腹壓,吃飯后兩個小時內(nèi)避免躺下,睡眠時應該墊高頭部,先天性膈疝修補術(shù)后由于患側(cè)肺長期擠壓發(fā)育不良,患側(cè)易發(fā)生胸腔積液,應該鼓勵病人早期起床活動,促使肺膨脹。語音時長 1:36”
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膈疝圍手術(shù)期護理清醒后取半臥位,以減輕腹腔臟器對膈肌的壓力,有利于膈肌傷口的愈合。術(shù)后持續(xù)胃腸減壓,防止腹腔壓迫膈肌,在腸蠕動恢復前,靜脈輸液,適量的補鉀,肛門排氣后拔出胃減壓管,進不脹氣流食。鼓勵病人咳嗽,超聲霧化吸入,翻身,拍背,幫助排痰,預防呼吸道感染。保持胸腔引流管通暢,防止因胸腔積液而影響膈肌修補的愈合。給予常規(guī)應用抗生素,預防感染,口腔護理,大小便護理,保持患者清潔舒適。待患者進食后流質(zhì)或半流質(zhì)為主,少食多餐,避免生冷,刺激性的食物,注意天氣變化,預防感冒、定期門診復查。語音時長 1:44”
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膈疝手術(shù)后怎樣護理病情分析:膈疝手術(shù)治療后的患者應該定期清潔傷口,進行消毒的護理,然后可以多多下床活動,促進胃腸的蠕動,避免出現(xiàn)大便干燥的情況。意見建議:建議病人在飲食上應該注意清淡,避免對手術(shù)切口造成刺激和損傷的情況,一定要避免進食辛辣刺激或者熏烤腌制的食物,應該養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣。
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膈疝圍手術(shù)期如何護理患兒術(shù)后注意保暖,嚴密觀察生命體征變化,保持呼吸道通暢,及時吸痰、吸氧,保持各引流管的通暢并妥善固定,抗生素的應用及靜脈輸液,口腔護理、大小便護理,保持患兒清潔舒適,預防紅臀,指導家長合理喂養(yǎng),少食多餐。
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膈疝應該如何護理一般來說,膈疝的護理,主要包括以下幾個方面:一,手術(shù)前的護理,手術(shù)之前必須要對患者的病情進行充分的評估,做好術(shù)前的檢查及準備,讓患者緩解緊張的情緒,讓患者更好的接受醫(yī)生的治療,配合醫(yī)生的治療。二,術(shù)后膈疝的護理,一般來說,手術(shù)以后讓患者去枕平臥6個小時,頭偏向一側(cè),這樣可以有效的預防誤吸的發(fā)生,而且
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兒童膈疝手術(shù)兒童隔疝手術(shù)的治療原則是,一經(jīng)診斷盡早手術(shù)治療。手術(shù)治療包括當發(fā)生坎墩時手術(shù),再就是食管裂孔疝的治療是根據(jù)食管裂孔大小,胸部食管及賁門食管的深入胸腔多少,是否合并為食管反流及胃扭轉(zhuǎn),臨床癥狀輕重具體情況而確定治療原則。主要治療的是,巨大型或者是伴有胃扭轉(zhuǎn)者應積極手術(shù)治療,中型疝根據(jù)發(fā)展趨勢及患兒實際