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    1. 繼發(fā)性高血壓腎動(dòng)脈血運(yùn)重建

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      腎動(dòng)脈血運(yùn)重建包括經(jīng)皮穿刺腎動(dòng)脈成形和外科手術(shù)重建腎動(dòng)脈兩類方法,是治療腎動(dòng)脈狹窄的根本措施,血運(yùn)重建常見的適應(yīng)癥是臨床關(guān)注的重點(diǎn),近年來的研究表明,卡托普利腎r相關(guān)檢查對(duì)于血運(yùn)重建后能否改善血壓有很好的預(yù)測(cè)價(jià)值,結(jié)果陽性者術(shù)后大多血壓明顯下降,陰性者多無變化,但這項(xiàng)檢查是否能夠預(yù)測(cè)術(shù)后腎功能的改善上不很清楚。

      分側(cè)腎靜脈腎素活性比測(cè)定僅對(duì)單側(cè)腎動(dòng)脈病變患者,有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值,其臨床意義類似于前者,由于降壓藥的進(jìn)展,單純控制善血管活性高血壓已無困難,挽救腎功能減退已成為血運(yùn)重建的關(guān)鍵指征,因此,對(duì)RVD患者,尤其是發(fā)展到腎功能衰竭者,多有雙側(cè)腎動(dòng)脈病變,如果血管造影的結(jié)果及患者身體狀況許可,均應(yīng)該積極的做血運(yùn)重建治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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