問繼發(fā)性高血壓怎么確診
病情描述:
繼發(fā)性高血壓怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
繼發(fā)性高血壓也稱癥狀性高血壓,是由某些疾病在發(fā)生發(fā)展過程中產生的癥狀之一,當原發(fā)病治愈后血壓也會隨之下降。
意見建議:
繼發(fā)性高血壓的確診在于原發(fā)疾病的篩查和確診。常見的繼發(fā)性高血壓,包括腎實質性高血壓,阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征引起的高血壓,內分泌性高血壓和庫欣綜合征引起的高血壓??梢酝ㄟ^相關部位的影像學和臨床試驗確診。
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查繼發(fā)性高血壓怎么檢查,一般繼發(fā)性高血壓的檢查,主要是通過兩個方面,一個是血液方面的檢查,另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查,就是需要查一些激素的水平,比如說你是否是,原發(fā)性醛固酮增多癥,那我們就要查你,腎素血管緊張素系統,查你醛固酮的水平,看你血液中醛固酮的數值,是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話,就要查你兒茶酚胺的水平,看看你血液中,兒茶酚胺激素的水平,是否明顯增加,如果懷疑你有甲狀腺功能的問題,那又要查甲狀腺的功能。一般的來說,血液方面的檢查,就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查,如果有些病人他因為腎臟不好,腎功能不好等腎性的高血壓,腎功能不好導致的高血壓,那我們就要查小便里,有沒有蛋白尿有沒有管型,這些抽血或者小便的檢驗的檢查,這是一個方面。另外一些的檢查的方式,就是包括一些影像學的檢查,就是需要我們常用的是B超CT來做檢查,打個比方,我懷疑你有嗜鉻細胞瘤,懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥,那我這時候就需要做CT、B超,看看你腎上腺是不是有占位,腎上腺是不是有結節(jié),腎上腺是不是有瘤子,腎上腺是不是有增生,來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄,我可能也會給你做B超、做心腦CT,看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面,繼發(fā)性高血壓因為它的病因不同,很難說一下把它說清楚,由于繼發(fā)性高血壓,它的病因不一樣,它的檢查手段也根據不同的病因,有不同的選擇,很難在短時間內,把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話,還是建議及時到醫(yī)院就診,根據不同的疾病,選擇不同的檢查確診手段,確診手段就是包括檢驗,就是抽血查尿。還有第二方面,就是影像學的檢查方法,比如說B超CT,這樣的影像學方面的檢查方案。02:30
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什么是繼發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓主要是由其他的病引起的血壓高,像長期的腎小球腎炎引起的腎性高血壓,還有糖尿病腎病引起的,還有一個腎臟動脈狹窄,這些引起的血壓高。這些病原發(fā)病是因為腎臟病變本身可以引起內分泌激素,引起腎臟的血壓的增高。所說的腎性高血壓,腎動脈狹窄也可以引起。繼發(fā)性高血壓,還有一個嗜鉻細胞瘤,所說的腎上腺長了一個小瘤子,它分泌一些激素引起的一個血壓的增高。這樣的病人都可以引起繼發(fā)性的血壓增高,所以我們稱為繼發(fā)性高血壓。01:05
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繼發(fā)性高血壓怎么確診高血壓分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是指繼發(fā)于一些疾病,從而引起的高血壓。比如醛固酮綜合征,腎上腺腫瘤等等都可能造成繼發(fā)性高血壓。而一旦出現高血壓的情況,首先應該做全身全面的檢查,比如胸部、腹部的CT,冠脈CT,心臟彩超甚至血管造影等檢查,才能夠確診高血壓由何而來。一旦確診為繼發(fā)性的高血壓,應該積極治療原發(fā)病的同時給予降壓的藥物進行降壓,常用的降壓藥有硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等藥物。通過這些藥物的應用,可以使患者的血壓維持到一個穩(wěn)定的水平,不至于因為高血壓從而引起的一些心腦血管事件的發(fā)生。在把血壓控制到一個平穩(wěn)的水平后,通過根除原發(fā)病的誘因,可以使患者的血壓達到預后的目的。語音時長 01:36”
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怎樣確診高血壓是原發(fā)性還是繼發(fā)性原發(fā)性高血壓是多因素導致的疾病,主要是跟遺傳因素和環(huán)境因素有關系。而繼發(fā)性高血壓,它是有明確病因導致的高血壓病,要確診,原發(fā)性高血壓一般是發(fā)生于中老年人,而且排除了繼發(fā)性高血壓的可能,就診斷是原發(fā)性高血壓病。繼發(fā)性高血壓需要完善一些化驗檢查才能明確是什么疾病導致的,比如腎臟疾病,內分泌疾病,心血管疾病,顱腦病變,這些都需要針對于原發(fā)病因進行一系列的化驗檢查才能夠明確。一般原發(fā)性高血壓多發(fā)生于一些中老年人,而繼發(fā)性高血壓可能年輕人發(fā)病多一些,具體的確診方法是需要去醫(yī)院心內科就診。語音時長 01:11”
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怎么確定繼發(fā)性高血壓大多數的高血壓患者的病因不是非常清楚,這樣的叫做原發(fā)性的高血壓,那么排除了原發(fā)性的高血壓,就是繼發(fā)性的高血壓了,而且繼發(fā)性的高血壓是可以進行治療的。建議要在醫(yī)生的指導下進行相關的,對癥治療是比較好的,平時多鍛煉身體。
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查病情分析:繼發(fā)性高血壓指的是能夠找到原因的高血壓。常見的繼發(fā)性高血壓有腎性高血壓,腎功能不全導致的高血壓,嗜鉻細胞瘤,原發(fā)性醛固酮增多癥,腎動脈狹窄等導致的高血壓。意見建議:完善腎功能檢查,高血壓三項,腎上腺CT檢查,腎動脈B超,如果是腎上腺嗜鉻細胞瘤導致的高血壓,需要完善尿的兒茶酚胺代謝產物,苦杏仁酸檢測。
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繼發(fā)性高血壓怎么確診繼發(fā)性高血壓是由于某些確定的疾病或者是病因所引起的血壓升高,約占高血壓患者的5%,引起繼發(fā)性高血壓的病因是很多的,如腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎動脈狹窄,腎腫瘤,甲狀腺功能減退,主動脈瓣關閉不全,內分泌疾病,原發(fā)性醛固酮增多癥,皮質醇增多癥,多發(fā)性大動脈炎,睡眠呼吸暫停綜合征,紅細胞增多癥,以及長期
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繼發(fā)性高血壓檢查繼發(fā)性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發(fā)性高血壓常見的是腎性高血壓,內分泌性高血壓,腎實質性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸,病情嚴重時還會出現視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現累及器官的癥狀,如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物,而