急性重癥胰腺炎，指少數(shù)重癥胰腺炎患者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎、休克等多種并發(fā)癥，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。其可以并發(fā)不同程度的多器官功能衰竭，如呼衰、腎衰、心衰、心律失常、消化道出血、胰性腦病，表現(xiàn)為精神異常、敗血癥、真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎等等。所以，急性重癥胰腺炎非常危險(xiǎn)，必須及早治療，否則會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
急性重癥胰腺炎
陳和萍主治醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-09-28 7976次
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持；還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化；還應(yīng)該減少胰液分泌的一個(gè)藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長(zhǎng)抑素及其類似物。同時(shí)還有一個(gè)抗感染的藥物，還有對(duì)癥支持治療。必要時(shí)候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù)，針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等?？傊毙灾匕Y胰腺炎，它的治療需要綜合治療。
01:02
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 7775次
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急性重癥胰腺炎嚴(yán)重嗎重癥胰腺炎是臨床的危急重癥，并發(fā)癥多，死亡率很高達(dá)到15%。主要包括炎癥反應(yīng)累及全身，可發(fā)生多器官功能衰竭，比如成人呼吸窘迫綜合征、胰性腦病、中毒性肝炎、上消化道出血、心功能不全，甚至猝死。還有一個(gè)局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的假性囊腫，還有個(gè)胰腺的膿腫，還有腹膜間隔室綜合征，還有一個(gè)脾靜脈的栓塞等等。所以急性重癥胰腺炎患者病情是很嚴(yán)重的，需要臨床醫(yī)生高度重視。
01:15
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 6604次
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重癥急性胰腺炎表現(xiàn)重癥急性胰腺炎癥狀除了飽餐和飲酒后突然發(fā)作劇烈腹痛、腹脹、劇烈嘔吐，腹膜炎體征也明顯，腹部壓痛明顯，并有肌緊張和反跳痛，范圍較廣或延及全腹，移動(dòng)性濁音多為陽(yáng)性，腸鳴音減弱或消失，持續(xù)性高熱為胰腺壞死伴感染時(shí)的主要癥狀之一，若結(jié)石嵌頓或胰頭稍腫大壓迫膽總管，可以出現(xiàn)黃疸，并可有脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降，甚至休克，伴急性肺功能衰竭時(shí)，可有呼吸困難和發(fā)紺。胰腺壞死伴感染時(shí)，可出現(xiàn)腰部皮膚水腫，發(fā)紅和壓痛，有些患者可在腰部、季肋部和下腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑稱為Turnet征，出現(xiàn)在臍周稱Cullen征。胃腸出血時(shí)也可以有嘔血和便血，血鈣下降時(shí)出現(xiàn)手足抽動(dòng)，嚴(yán)重者可有DIC表現(xiàn)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如感覺(jué)遲鈍、意識(shí)模糊，甚至昏迷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-12-29 4513次
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重癥急性胰腺炎體征一般來(lái)說(shuō)，重癥急性胰腺炎的患者的主要體征是患者會(huì)出現(xiàn)腹部的壓痛，反跳痛，以及肌緊張，一般來(lái)說(shuō)重癥急性胰腺炎起病比較急，而且患者的病情比較重，在短時(shí)間內(nèi)就有可能會(huì)引起患者出現(xiàn)死亡，所以在治療期間一定要注意觀察患者的體征。另外需要注意的是，重癥一急性胰腺炎的救治率還是很低，也就是說(shuō)患者的生存率比較低，這是因?yàn)楫?dāng)患者發(fā)生重癥急性胰腺炎時(shí)，在短時(shí)間內(nèi)就有可能造成患者器官出現(xiàn)相應(yīng)的衰竭，比如說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)肺功能衰竭，而且患者會(huì)出現(xiàn)心臟功能衰竭，腎功能衰竭，這時(shí)候治療起來(lái)就會(huì)相當(dāng)?shù)睦щy，一般來(lái)說(shuō)重癥急性胰腺炎的患者一旦發(fā)病，建議患者及時(shí)的給予相應(yīng)治療，這樣還有挽救的機(jī)會(huì)，否則患者的生命安全將會(huì)受到嚴(yán)重威脅。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-14 2944次
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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項(xiàng)檢查水平較高，還會(huì)出現(xiàn)低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對(duì)于重度胰腺炎患者，除了上述表現(xiàn)之外，還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的器官功能障礙。意見(jiàn)建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-08 2205次
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急性重癥胰腺炎能好嗎病情分析：在臨床上患有急性重癥胰腺炎的病人是能好的，期間病人最好是禁食禁水，然后給予一些補(bǔ)液治療，在必要的情況下需要通過(guò)用一些抗生素來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議病人期間如果臨床癥狀過(guò)于明顯時(shí)可以進(jìn)行一些止痙攣鎮(zhèn)痛的治療，然后在飲食上平時(shí)應(yīng)該多吃一些蔬菜和水果來(lái)提高抵抗力和免疫力。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-08-11 1602次
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急性胰腺炎重癥的癥狀重癥急性胰腺炎的患者，常表現(xiàn)為急性腹痛，且疼痛比較劇烈，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，且呈持續(xù)性疼痛，多位于中上腹，可向腰背部呈帶狀放射；患者也可出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹脹的癥狀，此類癥狀多在腹痛后不久出現(xiàn)；而多數(shù)患者也可出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，多數(shù)患者有中度以上發(fā)熱，可持續(xù)3-5天；而重癥患者也可出現(xiàn)低血壓或
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-25 1208次
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急性重癥胰腺炎的處理急性重癥胰腺炎可給予內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，一級(jí)護(hù)理，甚至?xí)枰丶?jí)護(hù)理，給患者家屬進(jìn)行病危通知，進(jìn)行心電血壓的監(jiān)護(hù)，再禁食，然后進(jìn)行胃腸減壓。可以選擇的藥物，包括適當(dāng)選擇葡萄糖、鹽水，還有氯化鉀注射液，或者是復(fù)方水溶性維生素，進(jìn)行補(bǔ)充，然后就是復(fù)方氨基酸的靜脈應(yīng)用。另外就是奧美拉唑或是泮托拉挫，可以給予適當(dāng)
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 82次
