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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5592次

• 手術(shù)會不會造成肺栓塞

  我們前面談到，引起肺栓塞的觸發(fā)因素里，其實我們也談到對于骨科的手術(shù)或者多發(fā)的創(chuàng)傷，類似這樣的患者往往是肺栓塞的高危的人群，發(fā)病率最高的可能就是膝關(guān)節(jié)或者是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，也有研究顯示，這樣的患者發(fā)生下肢血栓，無論是不是脫落導(dǎo)致肺栓塞的話，其實下肢靜脈血栓的發(fā)生率基本上能夠達到50%左右，所以骨科的患者很容易在術(shù)后，因為制動，因為下肢不能靈活的去活動，導(dǎo)致下肢靜脈血流速度緩慢，會誘發(fā)出來下肢的一個血栓，所以我們經(jīng)常會說，多發(fā)創(chuàng)傷的患者或者是骨科術(shù)后的病人往往很容易合并有肺栓塞。

  

  01:30
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3717次

• 手術(shù)中怎么會出現(xiàn)肺栓塞
  手術(shù)過程中出現(xiàn)肺栓塞的原因，常見的主要包括血液的高凝狀態(tài)，血管內(nèi)皮損傷，如果患者在手術(shù)過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，咯血，胸痛，暈厥甚至是出現(xiàn)休克，主要是考慮出現(xiàn)了肺栓塞，要盡快地完善血氣分析，D二聚體心臟彩超，下肢深靜脈彩超等相關(guān)的檢查。如果血氣分析提示一型呼吸衰竭，低氧血癥，而且D二聚體出現(xiàn)了明顯的升高，心臟彩超提示右心房右心室擴大，主要考慮是肺栓塞的可能性比較大，需要進一步完善肺動脈ct，肺動脈磁共振以及肺動脈血管造影來明確診斷，在診斷肺栓塞明確以后，需要積極的盡早的進行抗凝或者溶栓治療，必要的時候可以考慮下腔靜脈過濾器植入術(shù)，或者其他手術(shù)治療方法。
  語音時長 01:30”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-06 2055次

• 手術(shù)后肺栓塞形成原因
  肺栓塞是在深靜脈血栓形成的危險因素下由深靜脈血栓脫落栓塞肺動脈及其分支形成的。大手術(shù)是發(fā)生深靜脈血栓栓塞的危險因素，特別是發(fā)生于腹腔、盆腔、骨科術(shù)后，患者術(shù)后血管內(nèi)皮損傷、血液濃縮、組織水腫而導(dǎo)致血流緩慢、血液黏稠度增高易形成深靜脈血栓。手術(shù)后特別是骨科手術(shù)患者常需要臥床及患肢的制動也促使了深靜脈血栓形成而發(fā)生肺栓塞，骨科手術(shù)中部分患者因骨折導(dǎo)致骨髓腔中的脂肪顆粒進入血液循環(huán)，而形成栓子可以發(fā)生肺栓塞，故針對手術(shù)后的高危人群需要采取相應(yīng)的預(yù)防措施以降低肺栓塞的發(fā)生率。
  語音時長 01:12”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-23 3132次

• 肺栓塞怎么手術(shù)
  病情分析：肺栓塞患者如果通過服用藥物效果不好，可以進行肺動脈血栓去除術(shù)，為了防止下肢深靜脈血栓脫落，引起肺栓塞，可以安裝下肢靜脈濾器。意見建議：肺栓塞患者術(shù)后為了預(yù)防肺栓塞的復(fù)發(fā)，平常要吃一些抗凝類的藥物，像阿司匹林、潘生丁等，還要清淡飲食，控制膽固醇的攝入。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2703次

• 肺栓塞如何手術(shù)
  病情分析：肺栓塞手術(shù)，包括肺動脈導(dǎo)管碎解和抽吸血栓術(shù)，使用導(dǎo)管碎解抽吸肺動脈內(nèi)的血栓，同時還可以進行局部溶栓，適應(yīng)癥為肺動脈主干或者主要分支的大面積的栓塞，并存在溶栓和抗凝治療禁忌，或者經(jīng)溶栓以及積極的抗凝治療無效的患者。意見建議：預(yù)防肺栓塞的發(fā)生，主要是要預(yù)防血栓的形成，尤其是下肢深靜脈的血栓，因此患者要避免長時間的久坐不動的情況。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-31 3005次

• 肺栓塞死亡原因
  一、當(dāng)患者有了肺栓塞之后就很容易導(dǎo)致呼吸衰竭，嚴重的呼吸衰竭隨時會危及生命，這是肺栓塞導(dǎo)致死亡的一個常見原因。二、當(dāng)患者患有肺栓塞之后，出現(xiàn)嚴重的肺動脈高壓，引發(fā)心力衰竭及休克，而這種并發(fā)癥也是導(dǎo)致肺栓塞患者死亡的一個重要原因，因為患者在患有肺栓塞之后就很容易合并如心律失常、心力衰竭和亞急性細菌性心
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-11 1330次

• 術(shù)中肺栓塞緊急處理
  肺栓塞是各種內(nèi)外源性栓子阻塞肺動脈引起的急性肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征，術(shù)中外周血管擴張，加之外傷等因素可導(dǎo)致患側(cè)肢體容易造成血栓脫落，從而引起肺栓塞。術(shù)中發(fā)生肺栓塞的緊急處理包括：一、對于肺栓塞導(dǎo)致心臟驟停者，首先進行心肺復(fù)蘇，使得血管內(nèi)的巨大血栓破碎分散減輕肺栓塞程度。二、請相關(guān)科室會診，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 255次