問肺栓塞怎么手術(shù)
病情描述:
肺栓塞怎么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺栓塞患者如果通過服用藥物效果不好,可以進行肺動脈血栓去除術(shù),為了防止下肢深靜脈血栓脫落,引起肺栓塞,可以安裝下肢靜脈濾器。
意見建議:
肺栓塞患者術(shù)后為了預(yù)防肺栓塞的復(fù)發(fā),平常要吃一些抗凝類的藥物,像阿司匹林、潘生丁等,還要清淡飲食,控制膽固醇的攝入。
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手術(shù)會不會造成肺栓塞我們前面談到,引起肺栓塞的觸發(fā)因素里,其實我們也談到對于骨科的手術(shù)或者多發(fā)的創(chuàng)傷,類似這樣的患者往往是肺栓塞的高危的人群,發(fā)病率最高的可能就是膝關(guān)節(jié)或者是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,也有研究顯示,這樣的患者發(fā)生下肢血栓,無論是不是脫落導(dǎo)致肺栓塞的話,其實下肢靜脈血栓的發(fā)生率基本上能夠達到50%左右,所以骨科的患者很容易在術(shù)后,因為制動,因為下肢不能靈活的去活動,導(dǎo)致下肢靜脈血流速度緩慢,會誘發(fā)出來下肢的一個血栓,所以我們經(jīng)常會說,多發(fā)創(chuàng)傷的患者或者是骨科術(shù)后的病人往往很容易合并有肺栓塞。01:30
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肝癌手術(shù)后肺栓塞怎么回事所有的肺栓塞病人,我們除了要篩查有沒有制動,這些一過性的危險因素的話,我們更多的去篩查患者有沒有內(nèi)科的基礎(chǔ)疾病,在引起肺栓塞的內(nèi)科的疾病當(dāng)中,我們必須要篩查的就是腫瘤,因為活動期的腫瘤往往導(dǎo)致機體是一個高凝的狀態(tài),這種高凝的狀態(tài)就可以合并有肺栓塞,所以在肺栓塞的初期的時候,除了我們抗凝治療,我們還需要尋找肺栓塞的病人是不是合并有活動期的腫瘤,這也是我們?nèi)Q于我們后期肺栓塞治療它的療程一個非常重要的方面。01:25
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肺栓塞怎么手術(shù)肺栓塞手術(shù)治療僅適用于內(nèi)科保守治療無效的患者,包括有肺動脈血栓摘除術(shù),導(dǎo)管破碎肺血栓,以及安裝下腔靜脈濾器等。肺動脈血栓摘除術(shù)適用于伴有休克的巨大肺動脈血栓患者,往往中心靜脈壓增高,內(nèi)科治療失敗或者是不宜做內(nèi)科治療的患者,在需要在體外循環(huán)下手術(shù),手術(shù)的病死率也非常高。導(dǎo)管破碎肺栓塞一般使用特制的旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管破碎伴有休克的大塊的急性肺栓塞,也可以同時合并有局部溶栓,多數(shù)用于溶栓治療和抗凝治療有禁忌的患者。安裝下腔靜脈濾器主要是適用于預(yù)防肺栓塞的復(fù)發(fā)。語音時長 01:14”
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肺栓塞如何手術(shù)肺栓塞的手術(shù)方式主要有三種,一般情況下也需要根據(jù)個體的不同情況選擇不同的手術(shù)方式來進行治療。對于一些有溶栓禁忌或者溶栓失敗的患者來說,在血液動力學(xué)崩潰之前,可以進行一些外科血栓的清除手術(shù),可以有效的提高患者的存活概率,但是該手術(shù)的風(fēng)險是比較大的,對于醫(yī)生具有比較高的技術(shù)要求,而且醫(yī)院的條件和經(jīng)驗應(yīng)該也是比較足的才可以。另外也可以進行一些經(jīng)皮導(dǎo)管介入的治療,風(fēng)險相對會小一些,這個時候可以進行導(dǎo)管內(nèi)去除肺動脈以及主要分支內(nèi)血栓的治療,促進心室功能的恢復(fù),改善患者的癥狀和提高患者的生存概率,對于一些肺栓塞復(fù)發(fā)的患者來說,可以采用靜脈濾器的手術(shù)方式來進行治療。以上的方法僅供參考,具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:16”
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肺栓塞如何手術(shù)病情分析:肺栓塞手術(shù),包括肺動脈導(dǎo)管碎解和抽吸血栓術(shù),使用導(dǎo)管碎解抽吸肺動脈內(nèi)的血栓,同時還可以進行局部溶栓,適應(yīng)癥為肺動脈主干或者主要分支的大面積的栓塞,并存在溶栓和抗凝治療禁忌,或者經(jīng)溶栓以及積極的抗凝治療無效的患者。意見建議:預(yù)防肺栓塞的發(fā)生,主要是要預(yù)防血栓的形成,尤其是下肢深靜脈的血栓,因此患者要避免長時間的久坐不動的情況。
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手術(shù)后怎么防止肺栓塞手術(shù)后的患者應(yīng)該及早的下床活動,可以降低下肢靜脈血栓形成的幾率。同時可以使用抗凝藥物,比如,低分子肝素,華法林等。有下肢靜脈血栓的患者可以放置腔靜脈濾器,可以有效阻止脫落的比較大的血栓進入肺動脈,造成大面積栓塞。
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手術(shù)后肺栓塞治療患者手術(shù)后出現(xiàn)了肺栓塞,需要進行積極的治療,治療方法包括一般性的治療,例如患者出現(xiàn)的胸痛,需要相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療,如果患者出現(xiàn)了躁動,需要進行相應(yīng)的鎮(zhèn)靜治療,呼吸支持治療。如果患者出現(xiàn)低氧血癥,或者是呼吸衰竭,需要使用吸氧、糾正低氧血癥,使用無創(chuàng)呼吸機或有創(chuàng)呼吸機,呼吸支持治療,如果患者出現(xiàn)了休克,需要
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手術(shù)后肺栓塞癥狀手術(shù)對患者是一個重大打擊,因此手術(shù)患者容易導(dǎo)致肺栓塞,其癥狀主要包括呼吸困難、胸痛、咯血,部分患者伴有咳嗽、咳痰等癥狀。因此,手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動,以免長期臥床,導(dǎo)致雙下肢血流障礙從而引起血栓,導(dǎo)致肺栓塞,然后手術(shù)后患者可給予彈力襪以預(yù)防肺栓塞發(fā)生。飲食上宜清淡為主,勿食油膩的食物,伴有高脂血癥