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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無(wú)力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說(shuō)有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見(jiàn)，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開(kāi)始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說(shuō)地平類(lèi)的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類(lèi)降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類(lèi)的，或者再加上ACEI類(lèi)的、ARB類(lèi)的，就是說(shuō)普利類(lèi)的或沙坦類(lèi)的，比如纈沙坦、卡托普利這一類(lèi)藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2526次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會(huì)下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時(shí)老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會(huì)明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 16243次

• 老年高血壓血壓多少
  高血壓是指年齡大于等于六十歲以上的老年人得高血壓，血壓指標(biāo)是指收縮壓大于140mmHg，舒張壓大于等于90mmHg稱(chēng)之為老年高血壓，老年高血壓主要是以收縮壓升高為主，它的原因主要是和動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。常用的藥物可以選擇鈣離子拮抗劑，鈣拮抗劑對(duì)于老年人的收縮壓升高的高血壓比較明顯，以降收縮壓為主降舒張壓為輔，常用的藥物包括硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片，該類(lèi)藥有一定的不良反應(yīng)，例如牙齦增生、面部浮腫、下肢水腫等情況，部分人還可以出現(xiàn)面部潮紅的現(xiàn)象，老年高血壓患者除了應(yīng)用鈣拮抗劑以外，也可以應(yīng)用其他的降壓藥物，但是在用藥期間應(yīng)該注意一些不良反應(yīng)的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-03 1676次

• 多少是老年高血壓
  ?老年高血壓指的是年齡大于65歲，血壓值持續(xù)或者非同日三次以上超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，指的是收縮壓大于等于160毫米汞柱，或者舒張壓大于等于95毫米汞柱。而老年高血壓具有以下的特點(diǎn)：①收縮壓與舒張壓的相差比較大，因?yàn)槔夏耆说钠鞴俣喑释诵行宰兓绕涫切难芟到y(tǒng)，動(dòng)脈硬化明顯，幾乎成了無(wú)彈性的管道；②血壓波動(dòng)比較大，而且并發(fā)癥比較多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-28 1767次

• 老年高血壓患者如何監(jiān)測(cè)血壓
  病情分析：一般需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。老年性高血壓以收縮壓明顯增高為主要特點(diǎn)，同時(shí)存在夜間血壓下降率降低的情況。另一方面也可以出現(xiàn)清晨高血壓，以及晨峰高血壓的情況，所以需要進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。意見(jiàn)建議：但老年高血壓主要監(jiān)測(cè)血壓的時(shí)段，主要是晨起后至8點(diǎn)血壓高峰，同時(shí)在早上8點(diǎn)至晚上10點(diǎn)之間，需要每?jī)尚r(shí)監(jiān)測(cè)一次血壓。晚睡前應(yīng)監(jiān)測(cè)兩次血壓對(duì)比白天觀察是否有下降。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 1602次

• 老年高血壓可以預(yù)防嗎？
  病情分析：高血壓是可以預(yù)防的，平常多監(jiān)測(cè)血壓情況，注意多吃低鈉低脂的食物，身體肥胖的人需要合理減肥，肥胖會(huì)引起三高。同時(shí)要控制情緒，不能太激動(dòng)，保證睡眠充足。意見(jiàn)建議：老年人身體素質(zhì)慢慢下降，導(dǎo)致體內(nèi)物質(zhì)代謝緩慢，不良物質(zhì)堆積，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┭踹\(yùn)動(dòng)對(duì)降低高血壓，高血脂都有明顯的促進(jìn)作用。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 901次

• 老年高血壓控制到什么程度
  高血壓病人血壓控制標(biāo)準(zhǔn)因?yàn)槟挲g不同會(huì)有所不同。一般降壓標(biāo)準(zhǔn)以患者能夠耐受的情況下，逐步進(jìn)行降壓，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，一般高血壓病人應(yīng)該將血壓控制在140/90mmHg以下。65歲老年人以及65歲以上的老年人，一般降壓標(biāo)準(zhǔn)會(huì)適當(dāng)放寬。一般老年高血壓病人收縮壓應(yīng)該控制在150mmHg以下，舒張壓應(yīng)該控制在90mm
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-09-20 1516次

• 高血壓控制在多少合適
  一般情況下，高血壓患者的收縮壓控制在90~139mmHg，舒張壓控制在60~89mmHg比較合適?；颊呖梢缘秸?guī)醫(yī)院測(cè)量，能保證測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。血壓是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，對(duì)血管壁造成的側(cè)壓力，一般可以通過(guò)血壓數(shù)值診斷高血壓疾病，一般高血壓患者體內(nèi)的血壓控制在正常值合適，而體內(nèi)收縮壓以及舒張壓的正常值就
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-05-22 0次