糖尿病是可以導致出現(xiàn)腎功能不全的狀況的,糖尿病的慢性并發(fā)癥之一,也是比較常見的慢性并發(fā)癥,就是糖尿病腎病。就是指糖尿病引起的一個腎臟的病變,主要表現(xiàn)為腎功能減退和視網(wǎng)膜病變。糖尿病腎病的特點,就是進行性的白蛋白尿的出現(xiàn)。糖尿病腎病,在臨床上分為五期:
第一期叫做腎小球的高濾過期,這個時期的表現(xiàn),腎小球濾過率的增加,一般可以增加30%到40%。
第二期叫做正常的蛋白尿期,它的表現(xiàn)一般在糖尿病疾病后的兩到三年,這個病變是可以逆轉的,沒有明顯的臨床表現(xiàn),僅在運動后,出現(xiàn)微量的白蛋白尿。
第三期,多見于糖尿病疾病后的五到七年,這個時候就是持續(xù)的微量白蛋白尿,它的尿常規(guī)的化驗蛋白的定性是A型,但是腎小球濾過率下降至正?;蛘呓咏?,血壓略升高,但未達到高血壓水平。
第四期,叫做臨床的蛋白尿期,尿化驗的蛋白定性會是陽性,而且尿白蛋白的排泄率大于兩百微克每分,或者尿白蛋白排泄量會大于按4小時三百毫克。一般高血壓和水腫并且多成一個腎病綜合征樣的表現(xiàn),而且它的腎功能開始出現(xiàn)逐漸的減退。
五期,是中末期的腎病,就是我們平常說的尿毒癥。