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• 小兒膽道閉鎖的相關(guān)鑒別診斷

  對(duì)于膽道閉鎖來(lái)說(shuō)，雖然發(fā)病率要比其他的疾病要低一些，但是診斷起來(lái)是比較困難的。一旦出現(xiàn)可疑膽道閉鎖的情況，我們就必須遵從醫(yī)師，進(jìn)行其他的相關(guān)檢查進(jìn)一步明確。而且我們也需要知道什么原因引起這些黃疸。比如膽汁淤積綜合征，對(duì)于一些所謂的新生兒肝炎綜合征，這種往往就是由于早產(chǎn)兒，還有一些外科疾病的，由于短腸問(wèn)題，長(zhǎng)期應(yīng)用靜脈營(yíng)養(yǎng)引起的肝損傷，這些是可以出現(xiàn)膽汁酸的升高，而且孩子與膽道閉鎖的癥狀非常相似。還有就是新生兒黃疸，新生兒黃疸常見(jiàn)就是在孩子出生的時(shí)候，但是它是一個(gè)緩慢上升，然后一般一周左右達(dá)到一定的高峰，然后逐步下降的趨勢(shì)。而且它主要表現(xiàn)出是間接膽紅素的升高，所以它也是需要與膽道閉鎖相鑒別。還有就是ABO溶血癥，因?yàn)閷?duì)于母體是O性的患兒，或者一些就是RH陰性的患兒，有可能出現(xiàn)溶血的情況，所以這種情況下也可以表現(xiàn)出一種膽汁酸升高的趨勢(shì)。所以我們作為家屬必須得了解一些關(guān)于膽道閉鎖的相關(guān)疾病，然后還有方便自己也做出適當(dāng)?shù)呐袛?，?dāng)然最終判斷一定要遵循醫(yī)師的指導(dǎo)。

  

  02:19
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 3436次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6372次

• 肝膿腫鑒別診斷
  肝膿腫要和肝臟腫瘤相鑒別的，在進(jìn)行鑒別診斷的時(shí)候要進(jìn)行肝臟超聲的檢查，這個(gè)是首選的檢查。必要的時(shí)候可以進(jìn)行穿刺定位，必要的時(shí)候要進(jìn)行腹部CT的檢查或者說(shuō)腹部增強(qiáng)CT的檢查，尤其是腹部增強(qiáng)CT或者是腹部增強(qiáng)磁共振，對(duì)腫瘤的檢查有比較明顯的特異性，這些影像學(xué)的檢查就能夠有效的和其他肝臟疾病相鑒別。肝膿腫和肝癌是如何鑒別的呢？一般來(lái)說(shuō)，肝膿腫還會(huì)有發(fā)燒、肝區(qū)疼痛的癥狀，但是肝臟的腫瘤可能并不會(huì)有明顯的疼痛，必要的時(shí)候要進(jìn)行肝臟穿刺，這個(gè)時(shí)候就可以明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-09 3240次

• 肝膿腫的鑒別診斷
  肝膿腫需要和肝臟腫瘤，肝血管瘤，肝囊腫等疾病來(lái)進(jìn)行鑒別。一般來(lái)說(shuō)肝膿腫多有發(fā)熱，肝區(qū)疼痛，右上腹部的叩痛，尚未液化的肝膿腫和肝癌是比較難鑒別，b超是首選的檢查方法，完全液化的肝膿腫和肝囊腫，也是比較難鑒別。b超是首選的檢查方法，診斷肝膿腫陽(yáng)性率可以達(dá)到96%，必要的時(shí)候可以在b超引導(dǎo)下進(jìn)行肝膿腫穿刺，來(lái)進(jìn)行確診，還可以進(jìn)行甲胎蛋白，肝炎病毒分型檢查，強(qiáng)化ct，以及核磁共振等來(lái)協(xié)助鑒別診斷。肝膿腫不會(huì)引起甲胎蛋白偏高，甲胎蛋白偏高最常見(jiàn)于肝癌等，有一些慢性活動(dòng)性肝炎，肝硬化也可以出現(xiàn)甲胎蛋白的偏高，所以需要進(jìn)行綜合的因素來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-14 4857次

• 肛周膿腫的鑒別診斷有哪些
  病情分析：肛周膿腫是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病，需要和肛周壞死性筋膜炎以及藏毛竇進(jìn)行鑒別。也需要和肛瘺的感染進(jìn)行鑒別。還要和肛周皮脂腺或者是毛囊的感染進(jìn)行鑒別。意見(jiàn)建議：肛周膿腫一般是通過(guò)肛門的望診，肛門的指診以及肛周核磁共振，還有直腸內(nèi)的超聲進(jìn)行檢查。一旦確診以后，還是要及早的通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療。在手術(shù)治療以后一定要做到按時(shí)換藥，保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，避免出現(xiàn)術(shù)后的復(fù)發(fā)。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-22 901次

• 小兒腹瀉伴發(fā)熱鑒別診斷
  病情分析：兒童腹瀉伴發(fā)熱癥狀相關(guān)疾病的鑒別，有輪狀病毒性腸炎，細(xì)菌性痢疾，大腸桿菌感染，金黃色葡萄球菌感染。需要通過(guò)大便常規(guī)檢查，大便培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，血生化檢查包括血沉C反應(yīng)蛋白，電解質(zhì)等。意見(jiàn)建議：兒童腹瀉伴發(fā)熱性疾病的診斷，有利于在治療上選擇針對(duì)性的藥物治療，避免濫用抗生素。同時(shí)要注意患兒是否有脫水癥狀，如尿量減少，精神反應(yīng)差、嗜睡，皮膚彈性減弱。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-14 1802次

• 肝膿腫如何鑒別診斷
  一般可以通過(guò)臨床表現(xiàn)、血液檢查、超聲檢查、CT檢查、穿刺檢查等方法鑒別診斷肝膿腫。一旦確診為肝膿腫，建議及時(shí)就醫(yī)治療。1、臨床表現(xiàn)：肝膿腫患者通常會(huì)出現(xiàn)高熱，體溫可高達(dá)39-40℃，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)，是因?yàn)榧?xì)菌或其他病原體釋放的毒素進(jìn)入血液循環(huán)，刺激人體的體溫調(diào)節(jié)中樞引起的。還有可能會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-12 0次

• 肝膿腫的診斷
  診斷肝膿腫首先應(yīng)詢問(wèn)患者是否有膽管結(jié)石、糖尿病、膽道手術(shù)等病史；觀察患者是否出現(xiàn)腹瀉等癥狀；然后可對(duì)患者進(jìn)行CT、超聲、核磁共振等檢查。CT可以發(fā)現(xiàn)肝區(qū)的陰影，超聲檢查可明確其部位、大小，進(jìn)一步行一個(gè)膿腫的穿刺，最終根據(jù)檢查結(jié)果即可確診肝膿腫。肝膿腫是一種感染性的肝臟疾病，主要分兩種，細(xì)菌性肝膿腫和
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-29 2871次