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• 什么叫先天性膈疝

  其實(shí)先天性膈疝，是我們生活中比較常見的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時(shí)期，還有就是胎兒時(shí)期發(fā)育過程中，可能出現(xiàn)這種膈肌發(fā)育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著，在形成過程中，食道裂孔發(fā)育的缺損，導(dǎo)致腹腔的內(nèi)容物進(jìn)入胸腔這種情況，就是所謂的膈疝。所以膈疝來說很容易理解，但是對(duì)于我們家屬來說，一旦說考慮這方面疾病，需要到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行就診，及時(shí)進(jìn)行治療。

  

  01:00
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 3642次

• 先天性膈疝并發(fā)癥

  有一部分患者，由于某種原因，膈肌有一個(gè)先天的缺損，這種就導(dǎo)致了腹腔的臟器。通過這個(gè)缺損跑到胸腔里，比如說最常見的有胃，甚至有的病人有脾，也疝入到胸腔，有的病人肝臟、結(jié)腸，都跑到這個(gè)胸腔里?？上攵@種腹腔的臟器移位到了胸腔，它引起的第一個(gè)并發(fā)癥，就是對(duì)胸腔的肺和心臟，造成了一個(gè)壓迫。嚴(yán)重的情況下，病人就會(huì)出現(xiàn)這種呼吸困難，胸疼的癥狀。另外如果有這種胃、結(jié)腸，這種消化道臟器，通過這個(gè)缺損疝入到胸腔，他們?nèi)菀子绊憽３霈F(xiàn)腸梗阻，容易出現(xiàn)卡壓的癥狀，這些是膈疝的一個(gè)主要的并發(fā)癥。

  

  01:14
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 2323次

• 新生兒先天性膈疝
  先天性膈疝是指腹腔內(nèi)部分臟器通過先天性發(fā)育不全的膈肌進(jìn)入胸腔稱為先天性隔疝，按發(fā)生的部位可以分為胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和胸骨后疝。胸腹裂孔疝是由于左側(cè)膈肌閉合較晚，故左側(cè)多見，疝內(nèi)容物常見為小腸，其次是肝、胃，脾臟也可疝入胸腔，中腸進(jìn)入胸腔后可發(fā)生腸旋轉(zhuǎn)不良，腹腔內(nèi)臟器進(jìn)入胸腔后，壓迫肺臟導(dǎo)致肺發(fā)育不良的情況。食管裂孔疝，食管裂孔滑動(dòng)疝，由于各食管韌帶、膈肌角韌帶發(fā)育不良和松弛，使食管裂孔明顯增大，導(dǎo)致食管附近腹腔段、賁門及部分胃底進(jìn)入胸腔。當(dāng)平臥位或者腹內(nèi)壓升高時(shí)，低位和腹內(nèi)壓降低時(shí)則回到胸腔，稱為滑動(dòng)態(tài)。由于抗反流機(jī)制的改變，常合并胃食管反流的情況，也就是食管裂孔旁疝，胃底、胃體、胃大彎疝入胸腔，而賁門位置仍在膈下，故很少發(fā)生食管反流。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 2097次

• 新生兒先天性膈疝的護(hù)理措施
  新生兒先天性膈疝，一般它會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，且有進(jìn)行性加重的情況。在早期胸片檢查，發(fā)現(xiàn)這種情況，一般需要注意呼吸支持，進(jìn)行護(hù)理治療，注意避免脫機(jī)，如果出現(xiàn)明顯呼吸困難，一般是急診手術(shù)的，當(dāng)然患兒如果情況不允許，那就只能到新生兒科進(jìn)行呼吸支持，注意呼吸道分泌物的護(hù)理，并完善其他的相關(guān)檢查，看有無畸形的情況。再就是注意孩子精神的變化，再就是注意有無嘔吐的情況。如果嘔吐的頻繁，注意清理分泌物，避免孩子造成誤吸的情況。這樣孩子一般如果不明顯，側(cè)身睡覺，因?yàn)橐话阋坏┭雠P位，他有可能隨時(shí)出現(xiàn)嘔吐的情況，需要我們及時(shí)的處理，多注意觀察孩子的一般情況。膈疝有多種情況的發(fā)生，有的孩子還合并多種畸形，這樣的孩子，可能手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就大大增加。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 1623次

• 新生兒先天性膈疝手術(shù)多久可以出院
  一般的并發(fā)癥表現(xiàn)為肺動(dòng)脈高壓，肺不張等情況，如果沒有及時(shí)的治療，若疝進(jìn)入小腸或者發(fā)生結(jié)腸炎時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生急性腸梗阻或者腸絞窄的臨床癥狀，在平時(shí)可以采用手術(shù)進(jìn)行治療，當(dāng)明確先天性膈疝應(yīng)該盡早手術(shù)，這樣是比較徹底的，一般來說現(xiàn)在可以通過微創(chuàng)手術(shù)來修補(bǔ)膈肌的缺損，術(shù)后差不多十天左右孩子就可以出院，在術(shù)后應(yīng)該注意手術(shù)傷口的護(hù)理，以及觀測(cè)孩子精神狀態(tài)，定期復(fù)查，預(yù)后都是比較良好的。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 先天性膈疝鑒別診斷
  此病鑒別診斷診斷首先需要考慮先天性囊性腺瘤樣畸形，膈離肺，膈膨升，以及支氣管源性囊腫等。 1、膈膨升的x透視或者動(dòng)態(tài)超聲，可以觀察到反常運(yùn)動(dòng)的膜狀膈肌，這一點(diǎn)與膈疝進(jìn)行鑒別。 2、對(duì)于胸骨后疝多數(shù)沒有癥狀，x線檢查偶然發(fā)現(xiàn)，部分需要急診手術(shù)。 3、肺部囊性病，胸片顯示患側(cè)肺囊性病變，引起肺不張，縱隔氣管移位。 4、隔離肺，在胸片上表現(xiàn)為，密度增強(qiáng)而不均勻的陰影，邊界清楚，胸部增強(qiáng)CT掃描和磁共振成像，可以清心顯示，異常的供血?jiǎng)用}進(jìn)入隔離正裝區(qū)。 5、肺發(fā)育不良，一側(cè)肺部發(fā)育，在胸片上見患側(cè)胸腔密度均勻致密，其內(nèi)缺乏充氣的肺組織，以及支氣管影和血管紋理的痕跡。心臟和縱隔結(jié)構(gòu)均向換側(cè)移位，對(duì)側(cè)正常肺成不同程度的代償性肺氣腫，ct或者核磁，可以明確診斷。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-25 1702次

• 什么是先天性膈疝
  先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見，在膈肌發(fā)育過程中，如胚胎時(shí)的裂隙未能完全閉合，而在橫膈上遺留成為裂孔，即可形成疝，其臨床癥狀取決于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加對(duì)呼吸循環(huán)機(jī)能障礙的程度。1、胸腹腔內(nèi)的壓力差和腹腔臟器的活動(dòng)度。各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經(jīng)膈肌
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-16 1469次

• 新生兒膈疝
  新生兒隔疝是由于胚胎時(shí)期和膈肌閉合不全，指單側(cè)和雙側(cè)膈肌缺損，部分腹腔臟器通過缺損進(jìn)入胸腔，造成進(jìn)出關(guān)系異常的一種疾病，為胸骨后疝、胸腹裂孔疝和食管裂孔疝。一般在新生兒期主要表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)和消化三個(gè)系統(tǒng)同時(shí)存在的急性癥狀，但以呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)。癥狀為：一，呼吸困難、急促、發(fā)紺等癥狀，可能生后就
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 278次