重度冠心病的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：
第一，心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，一般持續(xù)三到五分鐘，常發(fā)散到左側(cè)的臂部，肩部，咽喉部，背部，也可放射到右臂，有時(shí)可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū)，用力、情緒激動(dòng)、受寒、飽餐等，增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱(chēng)為是勞力性心絞痛。休息和含化硝酸甘油可緩解，有時(shí)候心絞痛，典型可表現(xiàn)為暈厥，氣急，虛弱，尤其是在老年人，根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度可分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。
第二，心肌梗塞，梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀，如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛伴有明顯的不適和疲憊，梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣的疼痛，為胸骨后，常波及整個(gè)前胸，以左側(cè)為重，部分病人可沿左臂尺側(cè)向下放射，因此，左側(cè)的腕部、手掌和手指麻刺感。
第三，無(wú)癥狀性心肌缺血，很多人有廣泛的冠狀動(dòng)脈堵塞，卻沒(méi)有感到過(guò)心絞痛，甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)，也沒(méi)有感到心絞痛。
第四，心力衰竭和心律失常，部分患者原有心絞痛發(fā)作，以后由于病變廣泛心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失，卻出現(xiàn)了心力衰竭的表現(xiàn)，如氣急，水腫，乏力等，還有各種心律失常，表現(xiàn)為心悸，還有部分患者從來(lái)沒(méi)有心絞痛，而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。
