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• 特殊再生障礙性貧血如何治療？

  特殊類型的再障，也就是PNH、再障綜合征這兩個(gè)疾病，有時(shí)候可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，也可能一個(gè)在先一個(gè)在后。那么可能是先有PNH后有再障，也可能是先有再障，或者后有PNH。PNH、再障綜合征的治療和再障不完全一樣，一般我們是不選ATG治療的，治療我們是以PNH治療為主。PNH因?yàn)橹饕侨苎獮楸憩F(xiàn)的，所以重點(diǎn)是治療溶血，同時(shí)可能要兼顧一下治療再障。這個(gè)時(shí)候，我們首選的藥物，是腎上腺糖皮質(zhì)激素，同時(shí)也可能會(huì)加一些，兼顧再障的雄性激素，必要時(shí)如血象特別低的時(shí)候，可能會(huì)加一點(diǎn)細(xì)胞生長(zhǎng)因子。這個(gè)治療的時(shí)間是比較長(zhǎng)的，因?yàn)镻NH要想治愈，還是很難達(dá)到的，所以治療時(shí)間是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，以治療溶血為主。

  

  01:30
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-01 4614次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個(gè)單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿?，可以把它徹底就治好了。另外?fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會(huì)，是比較小的。但它的問題就在于，它的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個(gè)合起來用，就叫強(qiáng)化免疫抑制治療，這種治療對(duì)重型再障的處置有效率是70%左右，長(zhǎng)期緩解率能達(dá)到50%。目前對(duì)這個(gè)應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環(huán)孢素每個(gè)月的費(fèi)用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10536次

• 再生障礙性貧血如何治療
  首先包括支持治療和疾病針對(duì)性目標(biāo)治療兩部分。其中的支持治療目的主要是預(yù)防和治療血細(xì)胞減少相關(guān)的并發(fā)癥；目標(biāo)治療是補(bǔ)充和替代極度減少和受損的造血干細(xì)胞。比如以基因造血干細(xì)胞移植或者是免疫抑制治療，對(duì)于年齡小于30歲，沒有特殊禁忌癥，有造血干細(xì)胞相合同胞者的重癥再生障礙性貧血，可以首選的就是造血干細(xì)胞移植。對(duì)于一些年齡大于四十歲，沒有再生障礙性貧血相關(guān)的基因移植的配合者，可以首選的就是免疫抑制劑治療。而對(duì)于一些非重型再障的患者，首選的第一就是選用雄性激素，比如康力龍治療，可以針對(duì)骨髓造血。另外可以口服環(huán)孢素進(jìn)行治療，遇到患者就是貧血加重的，可以輸血來改善一下貧血的狀態(tài)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-31 1598次

• 再生障礙性貧血如何治療？
  ?治療再生障礙性貧血主要是采取支持治療和促進(jìn)骨髓造血相結(jié)合治療第一支持治療，首先加強(qiáng)保護(hù)措施，預(yù)防感染，避免有誘發(fā)或加重出血的因素，去除一切可能導(dǎo)致骨髓損傷或抑制的因素。第二促進(jìn)骨髓造血，雄激素能刺激腎臟產(chǎn)生更多的促紅細(xì)胞生成素并直接作用于骨髓，促進(jìn)紅細(xì)胞生長(zhǎng)。長(zhǎng)期應(yīng)用還可以促進(jìn)粒細(xì)胞系統(tǒng)和巨核細(xì)胞系統(tǒng)的增生，為目前治療非重型再障的常用藥，對(duì)于重型再障常用造血細(xì)胞因子例如粒細(xì)胞集落刺激因子，促紅細(xì)胞生成素，白細(xì)胞介素等促進(jìn)骨髓恢復(fù)作用。對(duì)于年齡小于四十歲，為接受輸血，未發(fā)生感染者可考慮造血干細(xì)胞移植。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 1507次

• 如何治療再生障礙性貧血
  再生障礙性貧血的治療主要是根據(jù)分型的不同，治療也是略有不同的。一般情況下，再生障礙性貧血分為重型再障和非重型再障，對(duì)于非重型再障的患者，首選的治療為雄激素，可以聯(lián)合免疫抑制劑，例如環(huán)孢素，是明顯提高療效的。對(duì)于重型再障的患者，首選的治療為異基因造血干細(xì)胞移植治療，如果不適合做移植的，還可以應(yīng)用免疫抑制劑，如抗淋巴細(xì)胞球蛋白或者是抗胸腺細(xì)胞球蛋白等治療。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-25 1902次

• 再生障礙性貧血如何治療
  目前在臨床上，針對(duì)再生障礙性貧血，可以進(jìn)行藥物治療，也可以考慮進(jìn)行骨髓移植治療。可以使用的藥物包括雄激素以及免疫抑制劑等等。而針對(duì)一些反復(fù)發(fā)作的再生障礙性貧血的病人，可以考慮進(jìn)行骨髓移植。骨髓移植治療，在很大程度上，有可能治愈病人的再生障礙性貧血。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2019-01-01 1502次

• 兒童再生障礙性貧血如何治療
  兒童再生障礙性貧血可以通過藥物治療和手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。1、藥物治療：兒童再生障礙性貧血是由不同病因和機(jī)制引起的骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少及貧血、出血、感染綜合征等。兒童再生障礙性貧血通常與病毒感染、化學(xué)藥物因素、遺傳因素、機(jī)體免疫異常等因素有一定關(guān)系，患者可以
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 110次

• 如何治療兒童再生障礙性貧血
  兒童再生障礙性貧血可以進(jìn)行藥物治療及對(duì)癥治療。兒童再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征，發(fā)病可能與化學(xué)藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關(guān)，主要見于青壯年，患者一般會(huì)出現(xiàn)貧血、乏力、頭暈、感染、出血等癥狀，需要及時(shí)就診，針對(duì)性
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-03-21 138次