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• 小兒主動(dòng)脈縮窄術(shù)后注意要點(diǎn)

  孩子來(lái)就診的時(shí)候，都是因?yàn)檠獕焊邅?lái)的，我們做完手術(shù)以后，基本上孩子血壓都能夠恢復(fù)正常。首先就是要監(jiān)測(cè)孩子的血壓，在這過(guò)程當(dāng)中，每天建議孩子測(cè)兩次，而且要測(cè)雙上肢和雙下肢，來(lái)進(jìn)行對(duì)比。因?yàn)橹鲃?dòng)脈縮窄的癥狀，其中之一就是，上肢和下肢的血壓不一致。咱們做完手術(shù)以后，一定要對(duì)比雙側(cè)和上下兩側(cè)的血壓是不是一致，如果一旦出現(xiàn)不一致或者相差很大，大家需要小心了，一定要來(lái)就診，看看是不是做完手術(shù)以后，血管又縮窄了。其他的情況，就是要看傷口愈和的情況，比如說(shuō)是外科手術(shù)，我們要看他的胸部切口愈合的怎么樣，我們做的微創(chuàng)治療，要看穿刺點(diǎn)愈合的怎么樣等等，這些都是要注意的問(wèn)題。希望家長(zhǎng)朋友們能夠多多關(guān)注。

  

  01:16
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-23 2290次

• 兒童主動(dòng)脈縮窄必須手術(shù)嗎

  兒童主動(dòng)脈縮窄是不是要做手術(shù)，我們是根據(jù)孩子主動(dòng)脈縮窄的程度來(lái)定的，要看主動(dòng)脈縮窄近遠(yuǎn)端的壓差。如果壓差大于50，就是手術(shù)的指征了。近端的壓力很高，經(jīng)過(guò)縮窄段，壓力突然減低了，就說(shuō)明縮窄對(duì)于血液阻斷的作用是很強(qiáng)的。壓力的比值是根據(jù)做心臟的超聲，心臟的超聲會(huì)測(cè)量壓力的階差，有了壓力階差，就能夠告訴外科醫(yī)生，是不是要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。所以如果孩子有主動(dòng)脈縮窄，不要著急，首先要做心臟超聲，來(lái)判斷具不具備手術(shù)指征。如果有手術(shù)指征，就積極的干預(yù)。

  

  01:37
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-24 2440次

• 主動(dòng)脈硬化需要做哪些化驗(yàn)檢查
  第一，需要做的就是查血脂。因?yàn)榇蠖鄶?shù)主動(dòng)脈硬化的病人都會(huì)伴有血脂的異常，主要是膽固醇增高或是低密度脂蛋白增高，而高密度脂蛋白降低或者是甘油三酯明顯的升高，載脂蛋白或者是脂蛋白A明顯的增高，90%以上的病人會(huì)表現(xiàn)為二型或者是四型的高脂蛋白血癥。第二，可以做一個(gè)血液流變學(xué)檢查，看看是不是血液粘度過(guò)高，血小板活性比較高。第三，常做的檢查是胸片，可以看到主動(dòng)脈相應(yīng)的部位增大，主動(dòng)脈鈣化，出現(xiàn)一些索樣或是囊樣的動(dòng)脈瘤。第四，常做的檢查是心臟彩超，可以通過(guò)心臟彩超來(lái)觀察一下主動(dòng)脈壁有沒(méi)有些動(dòng)脈粥樣硬化的改變。還有就是可以做血管內(nèi)超聲來(lái)從血管內(nèi)看看動(dòng)脈粥樣硬化病變的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-21 5287次

• 主動(dòng)脈夾層需要做哪些化驗(yàn)檢查
  首先需要做的就是血常規(guī)，因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層血液，血液就會(huì)進(jìn)入到那個(gè)夾腔，要看看是不是出現(xiàn)貧血的癥狀，血紅蛋白是不是有機(jī)性的下降。第二，需要檢查就是腎功能，因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層如果已經(jīng)涉及到腎動(dòng)脈，可引起了急性的腎功能衰竭，我們要看看腎功能BON肌酐是不是有明顯的升高或者是肌酐清除率有沒(méi)有明顯的變化。第三方面要做一些術(shù)前的和凝血的功能的檢查，因?yàn)檫@些都是為做緊急手術(shù)來(lái)進(jìn)行術(shù)前那些準(zhǔn)備工作。第四需要做的是心電圖，因?yàn)樾碾妶D需要看看主動(dòng)脈夾層有沒(méi)有影響到主動(dòng)脈的供血，有沒(méi)有出現(xiàn)心梗的情況。第五個(gè)方面需要做超聲心動(dòng)圖，也就是心臟彩超，要明確一下到底有沒(méi)有夾層，夾層的部位在哪里，有沒(méi)有真假腔形成。第六個(gè)，最重要的需要做主動(dòng)脈的CT,看看破裂口在哪里，然后累積的范圍在哪里，接下來(lái)要為之后的治療，手術(shù)方式的選擇進(jìn)一步提供依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-21 7471次

• 腹主動(dòng)脈縮窄如何治療
  腹主動(dòng)脈縮窄的患者主要應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，包括搭橋，補(bǔ)片以及吻合治療。如主動(dòng)脈-主動(dòng)脈旁路術(shù)，肝動(dòng)脈腎動(dòng)脈旁路術(shù)，脾動(dòng)脈腎動(dòng)脈旁路術(shù)等，另外可以進(jìn)行介入治療，包括經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，以及經(jīng)皮球囊擴(kuò)張后支架治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-13 2303次

• 主動(dòng)脈瘤需要做哪些檢查
  病情分析：一般來(lái)說(shuō)主動(dòng)脈瘤比較簡(jiǎn)單的檢查就是動(dòng)脈超聲檢查，可以檢查出大概的輪廓。如果懷疑是主動(dòng)脈瘤，可以進(jìn)一步的做動(dòng)脈CT檢查，能精確的診斷主動(dòng)脈瘤。意見建議：建議患者一旦主動(dòng)脈瘤確診，患者在飲食上要少食多餐，多吃一些清淡的，易消化的，低鹽，低脂的食物，同時(shí)患者應(yīng)積極的進(jìn)行手術(shù)治療并結(jié)合藥物治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-02 1002次

• 主動(dòng)脈瓣狹窄需要做哪些化驗(yàn)檢查
  第一就是血常規(guī)，一般情況下主動(dòng)脈狹窄的病人血常規(guī)是沒(méi)有什么異常的，但是對(duì)于一部分合并心內(nèi)膜炎或是心肌炎的病人可以看到血常規(guī)里面的白細(xì)胞會(huì)有明顯的改變。第二個(gè)要查的就是心肌酶，因?yàn)橹鲃?dòng)脈瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致左心室向主動(dòng)脈攝血減少，從而影響冠狀動(dòng)脈的供血，會(huì)有導(dǎo)致心肌梗死的可能，所以需要常規(guī)查的是心肌酶，看看有
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 229次

• 主動(dòng)脈縮窄致高血壓？
  主動(dòng)脈縮窄是一種少見的繼發(fā)性高血壓的形式，好發(fā)于兒童及年輕成人，是由于胸降主動(dòng)脈狹窄引起的區(qū)域性高血壓。先天性主動(dòng)脈狹窄及大動(dòng)脈炎累及降主動(dòng)脈造成狹窄具有相似的血流動(dòng)力學(xué)改變。但是兩者的臨床特征，尤其是雜音部位不同，體格檢查時(shí)胸部及背部聽診有收縮中期雜音。隨時(shí)間的延續(xù)雜音逐漸為持續(xù)性，股動(dòng)脈搏遲于撓
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 167次