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• 鞘膜積液的手術(shù)治療方法有哪些

  鞘膜積液，有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液，所以鞘膜積液一定要治療。這個(gè)方法過去一般都是開放性手術(shù)，所謂開放性手術(shù)就是開刀切除，高位結(jié)扎，現(xiàn)在普遍的都用微創(chuàng)，就是腹腔鏡。找到鞘狀突以后，把鞘狀突給高位結(jié)扎，這個(gè)手術(shù)不大，可是手術(shù)挺關(guān)鍵的，是挺細(xì)致的問題，一定不能損傷跟鞘狀突在一塊的，輸精管和動(dòng)脈、靜脈。所以手術(shù)需要我們認(rèn)真準(zhǔn)備，細(xì)心操作。

  

  01:13
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 4298次

• 睪丸鞘膜積液怎樣治療？

  睪丸鞘膜積液，如果一側(cè)的睪丸鞘膜比另一側(cè)的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因?yàn)椴G丸鞘膜一旦形成，很難通過藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發(fā)現(xiàn)都建議手術(shù)治療，手術(shù)治療又分為傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)切除的治療和陰囊鏡手術(shù)治療。那么傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)的過程中，剝的過程中經(jīng)常會(huì)損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術(shù)中間鞘膜翻轉(zhuǎn)的過程中，因?yàn)閯兦誓さ倪^程中很容易剝破，剝破了就會(huì)引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經(jīng)損傷、睪丸鞘膜。術(shù)前患者，可能是一側(cè)睪丸比另一側(cè)睪丸大很多?；颊呱畈槐悖∪丝赡軟]有疼痛不適，但是如果手術(shù)之后，手術(shù)中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經(jīng)和淋巴管患者，術(shù)后陰囊就會(huì)出現(xiàn)陰囊腫脹，陰囊疼痛。術(shù)前沒有，不是做完手術(shù)后反而會(huì)出現(xiàn)陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創(chuàng)的方法，就是要精準(zhǔn)治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過微創(chuàng)的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時(shí)要保護(hù)睪丸鞘膜外的血管，神經(jīng)淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發(fā)癥，減少并發(fā)癥，減少副損傷。

  

  02:14
  蘇新軍 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2020-06-10 9550次

• 睪丸鞘膜積液手術(shù)治療
  睪丸鞘膜積液是鞘膜積液一個(gè)特殊類型，發(fā)病原理如下：睪丸在胎兒時(shí)期是位于腹腔內(nèi)面，隨著胎兒逐漸發(fā)育完善，睪丸逐步下移，穿透腹壁，并降至陰囊。在降至陰囊過程當(dāng)中形成鞘狀突，如果鞘狀突在生后仍然沒有完全閉塞，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的液體積存與胃壁的鞘膜腔內(nèi)，形成鞘膜積液。積存于精索鞘膜之內(nèi)稱為精索鞘膜積液。積存于睪丸鞘膜之內(nèi)稱為睪丸鞘膜積液。也就是睪丸鞘膜積液是鞘膜積液的一個(gè)特殊組成部分。最終發(fā)病原因是因?yàn)榍薁钔粵]有完全閉合，而對(duì)于本病的治療則是通過人工手法達(dá)到鞘狀突的閉合，也就是通過手術(shù)來處理。一般一歲以內(nèi)仍然有自行完全吸收的可能，對(duì)于一歲以上的患兒，建議早期手術(shù)處理。
  語音時(shí)長 1:33”
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-11-09 3558次

• 疝氣手術(shù)鞘膜積液
  這種情況是有可能的，因?yàn)轲逇饪诒容^寬大，當(dāng)?shù)谝淮问中g(shù)處理以后，鞘突沒有完全關(guān)閉，而造成了術(shù)后再次形成積液的情況。這種情況如果半年左右仍不能吸收，建議再次手術(shù)治療，當(dāng)然疝氣手術(shù)以后，可以觀察一段時(shí)間，讓孩子避免哭鬧，注意休息，看是否能夠自然愈合。當(dāng)然如果孩子年齡較長，這種情況可能觀察，三個(gè)月甚至更短的時(shí)間，再就是根據(jù)角膜肌的量，如果量比較少，也可能是本身殼膜腫脹造成的，是疝囊內(nèi)善存的積液，需要一段時(shí)間休息。如果吸收量不多，不用特殊處理，只需注意觀察，避免感染，注意讓孩子術(shù)后臥床休息，近期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢，避免劇烈的咳嗽等情況，以免加重病情。再就是因?yàn)榍释缓笤。院箪o脈回流不好，造成區(qū)囊內(nèi)的水腫，這種情況也會(huì)有少量鞘膜積液，這種情況隨著時(shí)間推移慢慢就能消失。
  語音時(shí)長 1:33”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 7390次

• 睪丸鞘膜積液手術(shù)治療
  病情分析：如果睪丸鞘膜積液量比較大，或者影響患者的排尿、正常生活和工作，或者是經(jīng)過保守治療，沒有任何效果，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)可采取睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，或者睪丸鞘膜切除手術(shù)兩種方法來進(jìn)行。但對(duì)于兒童，絕大多數(shù)是由于先天性鞘狀突未閉合所致，需要進(jìn)行鞘狀突高位結(jié)扎手術(shù)。意見建議：術(shù)前需要由泌尿外科的醫(yī)生進(jìn)行?？撇轶w和陰囊B超檢查，進(jìn)一步明確鞘膜積液的類型。日常生活中注意避免憋尿，避免久坐，注意外陰的清潔衛(wèi)生。
  王海龍 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-11-11 2402次

• 陰囊鞘膜積液手術(shù)
  陰囊鞘膜積液臨床主要還是表現(xiàn)的以下這些癥狀，對(duì)于鞘膜積液的臨床表現(xiàn)都是一側(cè)多見，陰囊內(nèi)有囊狀的腫塊，呈慢性無痛性的逐漸增大，少數(shù)積液可以沒有明顯的癥狀的。 如果當(dāng)積液的量逐漸增多，患側(cè)的陰囊可能就會(huì)出現(xiàn)癥狀，一般可以有下墜的感覺，牽拉疼痛或者脹痛的感覺。如果積液繼續(xù)增多，或者是積液變的巨大了，陰莖就會(huì)縮入包皮以內(nèi)，嚴(yán)重的就會(huì)影響到排尿、性生活以及行走。 對(duì)于這樣的病人就需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后積極的進(jìn)行手術(shù)干預(yù)就可以的，手術(shù)以后的病人也需要以休息為主，應(yīng)用消炎藥，預(yù)防感染。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-26 1701次

• 嬰兒鞘膜積液治療
  初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行的消失，因此不急于進(jìn)行治療。如果兩歲以后還沒有消失，就要進(jìn)行穿刺治療，多數(shù)經(jīng)抽吸后不再復(fù)發(fā)。如果是兩歲以下嬰兒的鞘膜積液，伴有先天性腹股溝痛，或痛者是考慮睪丸有病變的可能，早期手術(shù)是必要的，再就是兩歲以上的患者，有交通性鞘膜積液或較大的鞘膜積液。臨床癥狀影響生活質(zhì)
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2022-01-24 94次

• 鞘膜積液手術(shù)有哪些
  小兒鞘膜積液手術(shù)的方法分別有以下幾種：第一、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。第二、鞘膜囊腫切除術(shù)。第三、通過結(jié)扎的方法進(jìn)行治療。小兒鞘膜積液如果積液量不大，生長到兩周歲以后沒有自行吸收的鞘膜積液，可以通過穿刺抽液注入硬化劑進(jìn)行治療。小兒患有鞘膜積液這種疾病，并不是所有的都需要通過手術(shù)治療或者是穿刺抽液治療。一般情況下，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 277次