根據(jù)患者的病史，體格檢查和實驗室檢查結(jié)果可確診高血壓。診斷內(nèi)容應(yīng)包括確定血壓水平的分級無合并其他心血管疾病的危險因素，判斷高血壓的原因，明確有無繼發(fā)性高血壓，評估心、腦、腎等靶器官情況，判斷患者出現(xiàn)心腦血管事件的危險程度。目前國內(nèi)高血壓采用2005年中國高血壓治療指南建議的標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)，收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱，確診為高血壓。
一級高血壓是指收縮壓在140到159毫米汞柱，舒張壓在90到99毫米汞柱。
二級高血壓是指收縮壓在160到179毫米汞柱，輸張壓在100到109毫米汞柱。
三級高血壓是指收縮壓大于等于180毫米汞柱，舒張壓大于等于110毫米汞柱。
單純收縮期高血壓是指收縮壓大于等于140毫米汞柱而舒張壓小于90毫米汞柱。如果患者的收縮壓與舒張壓分屬不同級別時則以較高的分級標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。
高血壓的治療分為原發(fā)性高血壓的治療和繼發(fā)性高血壓的治療。原發(fā)性高血壓的治療為改善生活行為，降壓藥物的治療，降壓藥物選擇利尿劑，β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素二受體阻滯劑，對解除高血壓的患者應(yīng)推薦起始與維持治療的降壓藥物，特別是每日給藥一次，能夠控制24小時達標(biāo)的藥物。
具體應(yīng)遵循四項原則即小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合用藥及個體化治療。
繼發(fā)性高血壓的治療主要針對原發(fā)病的治療，如嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓，切除腫瘤后血壓可降至正常，腎性高血壓可通過介入治療擴張腎動脈，對原發(fā)疾病不能根治手術(shù)血壓仍高者，適當(dāng)進行藥物降壓治療。
