問高血壓病怎么治療
病情描述:
高血壓病怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓病,目前主要治療是通過飲食預(yù)防以及生活方式的干預(yù)和藥物治療,常用的藥物共分為五大類。分別是第一類血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,第二類血管緊張素二受體拮抗劑。第三是β受體阻滯劑。第四利尿劑。第五鈣離子拮抗劑??梢赃x擇一種到三種降壓藥,盡量的把血壓控制在140毫米汞柱以內(nèi)。
意見建議:
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如何預(yù)防高血壓病高血壓預(yù)防可以從以下幾方面:一、減少鈉鹽攝入:鈉鹽可顯著升高血壓,以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險,而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重:超重和肥胖,是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一,而適當(dāng)降低體重,可減少體內(nèi)脂肪含量,協(xié)助降低血壓。三、不吸煙:吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害,顯著增加高血壓患者,發(fā)生動脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險。四、限制飲酒:長期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高,限制飲酒量,則可降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險。五、體育運動:一般的體力活動,可增加能量消耗,對健康有益;而定期規(guī)范的體育鍛煉,則可產(chǎn)生重要的治療作用,可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力,保持心理平衡:長期、過度的心理反應(yīng),尤其是負(fù)性的心理反應(yīng),會顯著增加心血管風(fēng)險。應(yīng)采取各種措施,幫助患者預(yù)防和緩解精神壓力,以及糾正和治療病態(tài)心理,必要時建議患者,尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)或治療。01:47
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臨界高血壓是高血壓病嗎臨界高血壓病是一個新的概念,臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓,低壓在85-90mmHg,我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病,就很接近了,叫臨界高血壓病。臨界高血壓病,在美國2019年高血壓病指南中,已經(jīng)把它歸納為高血壓病,所以如果從美國,這樣一個指南的概念來指導(dǎo)的話,他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國,對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下,如果高血壓病的診斷降低10mmHg,中國又會增加,將近2個億的高血壓病人群,中國有將近2億人,再增加2億,變成4億高血壓病人群,所以這是一個概念性的改變,但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85,這樣水平的血壓,就定義為高血壓病呢,一定也認(rèn)識到,這一部分人群是有風(fēng)險的。我們反復(fù)講高血壓病的風(fēng)險,就是要讓大家理解到,高血壓病不是一個簡單的疾病,它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念,一定不是單純就是把血壓控制住,而是對于高血壓病相關(guān)的危險因素,整體來講的一個控制,帶來心血管相關(guān)疾病,發(fā)生率的下降,這是我們對于高血壓病的一個認(rèn)識。高血壓病其實我們知道,治療起來也不復(fù)雜,監(jiān)測起來也很容易,但是要改變整個一個人群的,高血壓病帶來的危害的水平,那是很重要的。中國是心血管病相關(guān)的大國,中國每年心血管相關(guān)的死亡,占到全部死亡中排第一位,超過腫瘤超過其他任何感染性疾病,所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的,第一大危險因素就是高血壓,可見高血壓病,這個疾病的管理,對于整個民族,我們?nèi)祟惖倪@種健康,都是非常有意義的。所以如果認(rèn)識到這么大的,一個宏觀概念來講,所以我們對高血壓病的管理要更嚴(yán)格,所以如果您是臨界高血壓病,如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊,高壓在140mmHg這樣的水平波動,那你要特別小心了。從目前中國指南來講,對于這個級別的血壓,我們不太推薦去藥物干預(yù)治療,而是生活方式的干預(yù)。再次給大家強調(diào),生活方式的干預(yù),包括您生活的習(xí)慣,您要有充足的睡眠,您要保持適度的運動,運動方式我們剛才也提到了,要有合理的有氧運動,要注意高血壓病預(yù)防的一個管理,你要避免過勞,情緒要穩(wěn)定,不要熬夜,不要抽煙飲酒,這些不良的生活習(xí)慣的一個改善。還有很重要一點,要低鹽低脂飲食,低鹽飲食很重要,咱們中國北方人,要比南方人的高血壓患病率高,原因就是跟飲食結(jié)構(gòu)是有直接相關(guān)性的,這個是已經(jīng)經(jīng)過,流行病學(xué)調(diào)查明確的。尤其是東三省,高血壓患病率和心血管病的患病率,都是中國排在前幾位的。而相對來講,像四川、像云南這些地方的,高血壓病患病率相對偏低的,就是因為北方區(qū)寒冷,大家活動又少,同時又吃的偏咸,吃的油膩的偏多,都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點來講,我們對于臨界高血壓病,要通過生活方式的干預(yù)來管理。中國平均一個人,鹽的攝入量是13g,我們高血壓病管理指南推薦,大家一天鹽攝入量不要超過6g,就是你要如果能減一半的鹽,相當(dāng)于吃一片降壓藥物帶來的效果,所以我們要控制鹽的一個攝入,這點特別要強調(diào)一下。04:48
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高血壓病怎么治療方法改善生活行為,血壓控制標(biāo)準(zhǔn)個體化,多重心血管危險因素協(xié)調(diào)控制。藥物治療:利尿劑劑。2.受體阻滯劑。3.鈣通道阻滯劑。4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。5.血管緊張素2受體阻滯劑。大多數(shù)無并發(fā)癥或合并癥患者可以單獨或者聯(lián)合使用,噻嗪類利尿劑,β受阻劑等治療,應(yīng)從小劑量開始,逐步遞增劑量,二級高血壓患者,在開始時就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療。針對原發(fā)病的治療,如嗜咯細(xì)胞瘤引起的高血壓,腫瘤切除后血壓可降至正常。語音時長 1:30”
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高血壓病怎么治高血壓病首先要改善生活行為:①減輕并控制體重;②減少鈉鹽攝入;③補充鈣和鉀鹽;④減少脂肪攝入;⑤增加運動;⑥戒煙、戒酒;⑦減輕精神壓力,保持心理平衡。多重心血管危險因素協(xié)同控制降壓治療后,盡管血壓控制在正常范圍,但除了血壓以外的多種危險因素依然存在,所以對高血壓的預(yù)后產(chǎn)生重要影響。經(jīng)過改善生活行為以后,如果血壓還是不正常,就需要應(yīng)用降壓藥物來處理,降壓藥物主要包括:①利尿藥;②β受體阻滯劑;③鈣通道阻滯劑;④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。臨床使用時,患者心血管危險因素的情況、靶器官的受害情況、并發(fā)癥、合并癥、降壓療效、不良反應(yīng)等都會影響降壓藥的選擇。二級高血壓患者在開始的時候就可以應(yīng)用兩種降壓藥物聯(lián)合降壓。以上指的是原發(fā)性高血壓的治療。繼發(fā)性高血壓的治療主要是針對原發(fā)病的治療,如嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓,腫瘤切除后血壓可降至正常;腎血管性高血壓可通過介入治療擴(kuò)張腎動脈。語音時長 1:57”
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高血壓病怎么治高血壓病的治療首先對于,高血壓病一級,或者說是輕度高血壓患者,首先建議使用飲食,還有生活習(xí)慣的改善來達(dá)到降壓的目的,一般是不建議藥物治療,對于高血壓病二級以上的患者,或者出現(xiàn)了并發(fā)癥的患者,一定要使用降壓藥物的治療。
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高血壓病怎么控制病情分析:高血壓主要通過藥物控制,能將血壓控制在正常水平。高血壓藥物有很多種,常用藥物有厄貝沙坦、纈沙坦、依那普利、賴諾普利等,需要根據(jù)個人情況來選擇。意見建議:控制高血壓除了藥物之外,也要調(diào)理好飲食和作息規(guī)律。平時要保持清淡飲食,多吃蔬菜水果,減少高鹽高脂肪食物。同時要保持良好的睡眠習(xí)慣,避免熬夜。
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高血壓病分級標(biāo)準(zhǔn)高血壓病的分級標(biāo)準(zhǔn),與血壓值和其它的危險因素和病史有關(guān)。1、如果是Ⅰ級高血壓:收縮壓的水平在140-159mmHg,舒張壓在90-99mmHg,如果沒有其它危險因素,屬于低危,如果有一到兩個危險因素屬于中危,三個以上的危險因素或者是糖尿病、靶器官損害的屬于高危,有并發(fā)癥的患者屬于極高危。2、Ⅱ級高血
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高血壓病的護(hù)理高血壓病的護(hù)理有很多方面,比如在正規(guī)的治療以外,也就是說,除了每天的服用降壓藥物以外,在飲食上以及生活習(xí)慣上,還有就是情緒上都要做出相應(yīng)的調(diào)理,才能夠控制住血壓增高。比如,在飲食上要合理盡量的選擇低鹽,低脂,高維生素,高纖維素的食物??梢远喑允卟?,水果,豆類,豆制品,奶制品,以及適量的瘦肉,魚肉,雞