一般來(lái)講沒有任何臨床癥狀，僅有心電圖缺血型跡象的隱性冠心病病人，由于心臟病較輕或有較好的側(cè)支循環(huán)，可以承受較大的手術(shù)，危險(xiǎn)性也較小。對(duì)一般冠心病病人如心臟病病情穩(wěn)定，近期無(wú)反復(fù)心絞痛和心律失常，而且心功能較好，可以考慮手術(shù)。
冠心病心絞痛患者及急性心肌梗塞恢復(fù)期的患者，做較大手術(shù)時(shí)可使心肌缺血加重，易發(fā)生嚴(yán)重的心律紊亂甚至心室纖顫、心力衰竭及術(shù)后急性心肌梗塞，死亡率高達(dá)10%～20%。因此，對(duì)此類病人除非急診一般不宜進(jìn)行較大的手術(shù)。
?冠心病并發(fā)心律失常的手術(shù)問(wèn)題，需視合并心律失常的類型來(lái)決定。一般說(shuō)無(wú)癥狀的冠心病患者，如僅有偶發(fā)早搏時(shí)不增加手術(shù)的危險(xiǎn)性，但頻發(fā)早搏或陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，嚴(yán)重的心跳緩慢及傳導(dǎo)阻滯時(shí)，應(yīng)先適當(dāng)控制后再進(jìn)行手術(shù)。
