一般來講沒有任何癥狀,僅有心電圖缺血型的隱性冠心病病人,由于心臟病輕或者是有較好的側(cè)支循環(huán),可以承受較大的手術(shù),危險(xiǎn)性也比較小,對于一般的冠心病病人病情穩(wěn)定,沒有反復(fù)心絞痛和心律失常,而且性功能較好,可以考慮手術(shù),冠心病心絞痛患者以及急性心肌梗塞恢復(fù)期的患者,做較大手術(shù)時(shí),可以使心肌缺血加重,發(fā)生嚴(yán)重的心律紊亂甚至是心室、心顫、心力衰竭以及術(shù)后急性心肌梗塞死亡率高達(dá)10%至20%.
因此對此類病人,除非急診一般不宜進(jìn)行較大的手術(shù),急性心肌梗塞的患者,一般要在三到六個(gè)月以后,最好在兩年后再進(jìn)行手術(shù),手術(shù)以及近心肌梗塞相隔的時(shí)間短,再復(fù)發(fā)的機(jī)會也就越大,對于只需要局部麻醉的小手術(shù)和簡單的耳鼻喉科等手術(shù),不論病人哪種心臟病和心臟的程度如何,都可以耐受,對一些可以選擇的手術(shù)入,如慢性闌尾炎,良性腫瘤等著可以選擇在心臟功能最好的時(shí)候再做,而對那些病情緊急,不動手術(shù)就要未及生命的急癥如大出血、惡性腫瘤,不論心臟病的性質(zhì)和程度如何,都要在嚴(yán)密的心臟監(jiān)測下進(jìn)行手術(shù)。