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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      風(fēng)濕性心臟病通??梢詫?dǎo)致二尖瓣受累,另外很少的也可以累及到主動脈瓣,二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。

      二尖瓣關(guān)閉不全,心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音,在心間區(qū)最響,雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo),二尖瓣后葉異常時(shí),如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常,后葉腱索斷裂,雜音則向胸骨左緣和心底部傳導(dǎo),在典型的二尖瓣脫垂為喀喇音之后的收縮晚期雜音。

      冠心病乳頭肌功能失常時(shí)可有收縮早期,中期,晚期或全收縮期雜音,腱索斷裂時(shí)雜音可似海鷗鳴或樂音性,嚴(yán)重反流時(shí)心尖區(qū)可聞及緊隨第三心音后的短促舒張期隆隆樣雜音,而二尖瓣狹窄常見的心臟雜音是胸骨左緣第二肋間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音。

      以上內(nèi)容僅供參考

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