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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 8752次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10049次

• 風(fēng)濕性心臟病伴房顫
  風(fēng)濕性心臟病是由于感染導(dǎo)致的，時間長了，常常導(dǎo)致瓣膜病變甚至心功能不全，心房纖顫等情況。建議，首先做心臟彩超檢查，看心臟結(jié)構(gòu)有無改變，如果心臟結(jié)構(gòu)還比較好，可以做房顫的射頻消融術(shù)。一、日常護理：風(fēng)濕性心臟病患者，在一般情況下是沒有明顯癥狀的。對于這種疾病的治療，患者只要在日常生活中做好防護工作，就可以有效的降低這種疾病的發(fā)病幾率?；加酗L(fēng)濕性心臟病的患者，在日常生活中要注意盡量避免過重的體力勞動。在日常飲食方面，也要注意盡量避免辛辣刺激性食物，以防止病情復(fù)發(fā)，這些都是治療風(fēng)濕性心臟病的有效方法。二、并發(fā)癥治療：風(fēng)濕性心臟病發(fā)生后，患者如果沒有及時進行治療，是會導(dǎo)致多種并發(fā)癥產(chǎn)生的。因此，在治療風(fēng)濕性心臟病方面，患者還要注意并發(fā)癥的治療。風(fēng)濕性心臟病可能會引發(fā)的并發(fā)癥有心功能不全、急性肺水腫等。因此，患者在這些并發(fā)癥出現(xiàn)時，要進行對癥治療，這樣對于這種疾病的治療，也能起到很好的輔助作用。三、手術(shù)治療：手術(shù)治療，一般只針對于病情比較嚴重的患者，對于慢性風(fēng)濕性心臟病患者通常不需要進行手術(shù)治療，患者只要平時多加注意，就能防止這種疾病的發(fā)生。而對于發(fā)病比較急的患者，通過進行手術(shù)可以有效的控制疾病的發(fā)展，這種治療方法對于風(fēng)濕性心臟病的治療，雖然有很好的效果，但是有一定的危險性，患者一定要慎重。一般風(fēng)濕性心臟病患者，不建議通過手術(shù)治療，但是對于成年人的一些癥狀適用于手術(shù)時，可以采用二尖瓣分離術(shù)來進行治療。手術(shù)治療后，應(yīng)當(dāng)注意一些良好的護理方法，預(yù)防疾病的再次復(fù)發(fā)。同時，在進行拔牙或其它小手術(shù)時要在手術(shù)前采用抗生素預(yù)防感染，這也是預(yù)防風(fēng)心病的辦法之一。
  語音時長 2:24”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-08-20 7421次

• 風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致心衰
  風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕性炎癥破壞心臟瓣膜的一種病癥，常會使患者表現(xiàn)為心律失常和心功能出現(xiàn)衰竭的癥狀。風(fēng)濕性心臟病心功能不全的機制比較復(fù)雜，至今尚未完全明確，目前研究認為與瓣膜功能障礙，心肌結(jié)構(gòu)和功能異常，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能的改變，以及其他誘因的促進作用有關(guān)。瓣膜病變導(dǎo)致舒張期左室充盈受限，左心室排出量減少，冠狀動脈灌注壓降低，心肌供血減少，長期的心肌供血不良導(dǎo)致左室收縮功能降低等一系列病理、生理變化。大量研究顯示心衰過程中神經(jīng)體液細胞因子活躍的炎性細胞和氧化應(yīng)激作用，無論是在細胞水平，還是在分子水平均起重要作用。其重要環(huán)節(jié)是氧自由基引起的脂質(zhì)過氧化損傷，氧自由基可使心肌細胞損傷，誘導(dǎo)心肌細胞凋亡，導(dǎo)致心肌重構(gòu)和心功能減退，而功能減退的心肌細胞，對氧自由基誘導(dǎo)的細胞損傷更加敏感，從而產(chǎn)生一系列的惡性循環(huán)，從而導(dǎo)致心衰的出現(xiàn)。
  語音時長 1:53”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 2622次

• 風(fēng)濕性心臟病會導(dǎo)致心衰嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病由于心臟瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全，會逐漸出現(xiàn)心房增大、肺淤血、體循環(huán)淤血等表現(xiàn)，從而起引起心衰的癥狀。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的治療主要是盡早手術(shù)換瓣或者球囊擴張狹窄的瓣膜，藥物治療效果很差。早期手術(shù)治療可以明顯地改善預(yù)后，甚至可以治愈。風(fēng)濕性心臟病的患者注意低鹽，低脂飲食，不要劇烈運動和體力勞動，注意休息。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病為什么會引起心衰
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者如果會出現(xiàn)心衰的原因主要是由于在瓣膜狹窄的時候容易使血流的阻力大，容易引起出現(xiàn)心功能衰竭，或者是左心房壓力增高的情況下就容易導(dǎo)致肺靜脈或肺毛細血管的壓力增高形成肺淤血，時間長會影響到心臟的功能，會導(dǎo)致心功能出現(xiàn)衰竭。意見建議：需要給予強心利尿擴血管的藥物來進行治療，這樣可以減少對心臟瓣膜的損傷，如果患者能在耐受手術(shù)的情況下，也可以進行瓣膜的修復(fù)手術(shù)，或者是人工瓣膜置換手術(shù)來進行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-11 602次

• 風(fēng)濕性心臟病伴房顫
  風(fēng)濕性心臟病是由于感染導(dǎo)致的，時間長了，常常導(dǎo)致瓣膜病變甚至心功能不全，心房纖顫等情況。建議，首先做心臟彩超檢查，看心臟結(jié)構(gòu)有無改變，如果心臟結(jié)構(gòu)還比較好，可以做房顫的射頻消融術(shù)。一、日常護理：風(fēng)濕性心臟病患者，在一般情況下是沒有明顯癥狀的。對于這種疾病的治療，患者只要在日常生活中做好防護工作，就可
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 113次

• 風(fēng)濕性心臟病合并心衰
  風(fēng)濕性心臟病合并心衰的原因有：第一、心肌受損，多與免疫反應(yīng)有關(guān)。第二、心室負荷過重，壓力負荷與容量負荷。壓力負荷又稱為后負荷，是指收縮期心室壁產(chǎn)生的張力，是指心臟收縮時所承受的后方阻力負荷，容量負荷又稱前負荷，指心臟收縮前所承受的負荷，相當(dāng)于心腔舒張末期的容積。左心衰竭可產(chǎn)生肺淤血，表現(xiàn)為呼吸困難、
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 157次