尿崩癥伴渴感減退患者伴發(fā)高鈉血癥的機制是什么
尿崩癥患者缺乏AVP(精氨酸加壓素)，腎臟不能適當?shù)卣{節(jié)水的排泄，由于口渴感覺減退或消失，不能及時增加或減少飲水量。在未及時飲水的情況下，仍有低滲尿排出或尿滲透壓升高不明顯，患者會發(fā)生嚴重的脫水、高血鈉、滲透壓升高。
尿崩癥伴渴感減退患者伴發(fā)高鈉血癥的機制
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內科
2018-08-27 1470次
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鮑圣德
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-07-31 3525次
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王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-03-09 10934次
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尿崩癥伴渴感減退患者伴發(fā)高鈉血癥的機制尿崩癥的患者都是精氨酸加壓素嚴重缺乏和部分缺乏引起的，所以根據(jù)精氨酸加速素缺乏的程度，由于低滲性多尿，血漿滲透壓輕度升高，從而興奮下丘腦口渴中樞，也就是滲透壓感受器，因煩渴而大量的飲水，喜冷飲，如有足夠的水分供應病人一般情況可不受影響。但是當患者的渴感中樞減退，一般都是由于手術、麻醉或者顱腦外傷等原因，病人處于意識不清狀態(tài)，如果不及時補充大量的水分，可出現(xiàn)嚴重的脫水，血漿滲透壓與血清鈉濃度是明顯升高的，出現(xiàn)了高鈉血癥，這個就是伴發(fā)高鈉血癥的主要機制，表現(xiàn)為極度軟弱、發(fā)熱、精神癥狀，糖皮質激素缺乏時腎臟排水能力減弱，因此當尿崩癥合并腺垂體功能不全時尿崩癥的癥狀反而會減輕。語音時長 1:36”
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
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中樞性尿崩癥伴渴感減退的發(fā)生機制是什么?中樞性尿崩癥伴渴感減退的發(fā)生機制是什么尿崩癥伴渴感減退綜合癥為抗利尿激素缺乏的同時,口渴的感覺也減退或消失?；颊叩哪I臟不能正常調節(jié)水的排泄，患者應無口渴感，而不能隨時增加飲水量，以供人體所需，無多飲有嚴重脫水和高血鈉，體液呈高滲，出現(xiàn)頭痛，擊痛，心動過速，心動改變，煩躁，神智模糊，瞻望甚至昏迷。用加壓素治療時，盡量不以調節(jié)，容易過量而引起水潴留，呈低滲狀態(tài)或水中毒。語音時長 1:21”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-18 3089次
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高鈉血癥和尿崩癥病情分析：尿崩癥往往是可以導致高鈉血癥的，因為尿崩癥的患者，他的尿液是呈低滲性多尿，患者血漿滲透壓常?？梢暂p度升高，血清鈉離子濃度可以高于正常，出現(xiàn)高鈉血癥的表現(xiàn)?；颊吲R床表現(xiàn)可以有全身乏力，發(fā)熱等癥狀。意見建議：建議尿崩癥的患者，一定要定期復查血清電解質的情況，如果出現(xiàn)電解質紊亂，需要及時的應用藥物對癥治療，其次要積極的配合內分泌科醫(yī)生，應用醋酸去氨加壓素片等相關藥物治療尿崩癥的情況。平時建議患者低鹽飲食，適當飲水。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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尿崩癥會出現(xiàn)高鈉血癥嗎？病情分析：尿崩癥患者只要保證充足的飲水，一般不會出現(xiàn)高鈉血癥。如果患者出現(xiàn)昏迷或嬰幼兒時期不能隨時飲水，可能會出現(xiàn)高鈉。尿崩癥多數(shù)是由于下丘腦神經垂體受到損傷而導致。意見建議：尿崩癥患者由于抗利尿激素缺乏導致口渴，會持續(xù)大量的飲水，所以需要給予足夠的飲水量。如果在醫(yī)院確診以后，可以在醫(yī)生的指導下應用精氨酸加壓素進行治療。
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-20 1601次
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李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-05-25 346次
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李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-12-17 319次
