問高鈉血癥和尿崩癥
病情描述：
高鈉血癥和尿崩癥
答醫(yī)生回答
孫婷婷主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院內分泌科
2020-07-20
病情分析：
意見建議：
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鞍區(qū)腫瘤術后尿崩癥的處理下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術前或者術后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。
02:21
鮑圣德
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-07-31 3525次
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腦出血并發(fā)高鈉血癥的原因它肯定跟高顱壓有關系，高顱壓以后，一個是帶來咱們中樞神經系統的，我們叫中樞性的高了，他有些激素水平的改變，使納的排出減少、潴留。那么還有一種情況，因為腦出血以后，我們會要用大劑量的脫水藥緩解顱壓，那么因為積水要脫得比較多了，這水排得比較多了，同時你沒有注意電解質的一些糾正，那么這時候納就高了。所以它跟疾病，和我們在治療過程當中，有時候沒有及時地去復查電解質是有一定關系的。
01:00
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-11-27 3155次
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尿崩癥會出現高鈉血癥嗎尿崩癥的患者一般不會出現高鈉血癥，因為尿崩癥的患者尿量會很多，鈉會從尿中排出，導致血鈉偏低，所以患者經常出現的是低鈉血癥。尿崩癥患者會表現出明顯的多尿、口干，多飲的癥狀，這時候我們需要對患者進行評估，需要留24小時的尿量，還需要進一步行禁水加壓試驗。如果明確了是尿崩癥，那么就要看垂體是否有什么病變。如果是一個特發(fā)性的尿崩癥或者是由于垂體手術手術之后導致的尿崩癥，那么我們就使用彌凝片來治療尿崩癥。語音時長 01:13”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-11-08 3278次
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尿崩癥及時糾正高鈉血癥不管是哪種類型的嚴重的尿崩癥，都要做到及時糾正高鈉血癥，這點是非常重要。糾正高鈉血癥才有利于積極的治療高滲性腦病，正確的補充水分和恢復正常的血漿滲透壓也是非常重要的治療方面。糾正高滲狀態(tài)不要太快，如果原來的高滲透壓降太快，那么容易引起腦水腫。液體補充的速度以血清當中鈉離子的濃度每個每隔2小時下降一個毫摩爾最好。究竟是補充哪種液體可以根據病情來選擇，要觀察患者有沒有循環(huán)障礙，高鈉血癥發(fā)生的速度和程度。如果有循環(huán)障礙或者是嚴重高鈉血癥可以輸入低滲鹽水，意識清醒的可以口服。如果不存在循環(huán)衰竭，僅有高鈉血癥的我們可以輸入5%的葡萄糖溶液，輸入速度要低于葡萄糖代謝的速度，避免發(fā)生高血糖還有滲透性利尿。但是對于嚴重的高鈉血癥伴循環(huán)衰竭逐漸發(fā)展超過一天，可以補充等滲液。語音時長 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-20 2063次
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尿崩癥會出現高鈉血癥嗎？病情分析：尿崩癥患者只要保證充足的飲水，一般不會出現高鈉血癥。如果患者出現昏迷或嬰幼兒時期不能隨時飲水，可能會出現高鈉。尿崩癥多數是由于下丘腦神經垂體受到損傷而導致。意見建議：尿崩癥患者由于抗利尿激素缺乏導致口渴，會持續(xù)大量的飲水，所以需要給予足夠的飲水量。如果在醫(yī)院確診以后，可以在醫(yī)生的指導下應用精氨酸加壓素進行治療。
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-20 1601次
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怎樣確認尿崩癥病情分析：尿崩癥患者主要臨床特點為多尿，煩渴，低比重尿，每日尿量大于2.5L。因鞍區(qū)腫瘤過大或向外擴展者，常有蝶鞍周圍神經組織受壓表現，如視力減退，視野缺失。禁水試驗是最常用診斷垂體性尿崩癥的功能試驗。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細檢查，確認病因，尿崩癥的病因分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，不同病因有不同的治療。
左淑麗
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-03-19 1202次
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尿崩癥高鈉血癥怎么治療針對尿崩癥高鈉血癥治療的話我們主要是針對兩個方面進行治療，第1個就是尿崩癥，第2個就是高鈉血癥。針對尿崩癥的治療我們先來看一看尿崩癥的原因，尿崩癥主要是由于抗利尿激素分泌過少而導致的尿液分泌過多的一種疾病，它的尿量每天通常會大于兩升以上。針對尿崩癥的治療我們主要是使用去氨加壓素進行對癥治療，當尿崩癥
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-05-25 346次
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尿崩癥的治療尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現，所以首次發(fā)現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-12-17 319次
