先天性腦積水,又被稱為嬰兒腦積水,指嬰幼兒時(shí)期由于腦脊液循環(huán)受阻,吸收障礙或分泌過多,導(dǎo)致腦脊液大量積聚在腦室系統(tǒng),或者蛛網(wǎng)膜下腔,導(dǎo)致腦室或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大,形成的頭顱擴(kuò)大、顱內(nèi)壓增高和腦功能障礙,較大兒童和成人的腦積水,則無頭顱擴(kuò)大的表現(xiàn)。
其臨床表現(xiàn)為出生6個(gè)月以內(nèi)的腦積水患兒,其顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),并非頭痛和視乳頭水腫,而是頭圍明顯增大,額頂突出,囟門擴(kuò)大隆起,顱縫增寬,頭頂扁平,頭發(fā)稀疏,頭皮靜脈怒張,面顱明顯小于頭顱,顱骨變薄或叩診呈破罐音。
晚期出現(xiàn)框頂受壓,變薄和下移,使眼球受壓下旋以致上部鞏膜外露,呈落日狀,第三腦室擴(kuò)大影響中腦,引起眼球運(yùn)動(dòng)障礙或瞳孔反射異常,腦皮質(zhì)受壓變薄,患兒智力低落,可有抽搐發(fā)作。