?糖尿病患者是結(jié)核病的易感者，糖尿病合并肺結(jié)核的時(shí)候在積極地控制糖尿病的同時(shí)，抗結(jié)核藥物的應(yīng)用原則與單純的肺結(jié)核是一致的，同時(shí)需要考慮抗結(jié)核藥物可能對(duì)糖尿病的及慢性并發(fā)癥的影響。比如說(shuō)異煙肼可以加重糖尿病神經(jīng)病變，鏈霉素、阿米卡星、卷曲霉素這些藥物有一定的腎毒性，對(duì)糖尿病腎病有不利的影響，乙胺丁醇可以加重糖尿病視神經(jīng)的病變。利福平可以加速某些降糖藥物的滅活等。
糖尿病合并初次的肺結(jié)核可以采用異煙肼、利福平的三藥或是四個(gè)藥的方案，療程一般是十二個(gè)月，必要的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)，治療結(jié)束以后，也需要定期的隨訪。糖尿病并發(fā)復(fù)制性肺結(jié)核的病歷需要選用敏感的藥物聯(lián)合治療，療程根據(jù)病情及痰涂片變化的情況來(lái)定，病發(fā)耐藥及耐多藥肺結(jié)核的治療原則與耐藥結(jié)合病相同，但是更需要注意對(duì)糖尿病并發(fā)癥的影響。
