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• 糖尿病并發(fā)癥如何治療

  糖尿病的并發(fā)癥主要包括糖尿病性大血管并發(fā)癥，如心肌梗死、腦卒中；糖尿病的微血管并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病變；還有更為常見(jiàn)的糖尿病的神經(jīng)病變、糖尿病下肢血管病變、糖尿病足。嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致心衰、尿毒癥、失明等。患者首先要控制血糖在合適的范圍，同時(shí)還要針對(duì)各種并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療方法。例如，糖尿病心臟病變的病人要服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、降血脂藥（如阿托伐他?。?、抗心肌缺血藥物（如單硝酸異山梨酯）等。如果出現(xiàn)糖尿病腎病，要注意減少蛋白的攝入，給予降尿蛋白的藥物，如替米沙坦等。對(duì)于糖尿病并發(fā)癥而言，預(yù)防更重要，比如并發(fā)癥中最為常見(jiàn)的神經(jīng)病變，在早期患者可能會(huì)出現(xiàn)手腳麻木、疼痛、發(fā)涼、視物不清、心慌出虛汗等神經(jīng)病變表現(xiàn)，此時(shí)如果及時(shí)使用改善微循環(huán)、延緩神經(jīng)損害的藥物，如唐林依帕司他，從疾病源頭上改善代謝紊亂，是可以預(yù)防糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥的發(fā)生。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的癥狀，此時(shí)可優(yōu)先考慮藥物靜脈注射，快速緩解癥狀。糖尿病患者，除了堅(jiān)持服用藥物治療以外，平常還要注意調(diào)整飲食，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重。

  

  02:26
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-10-12 28371次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱(chēng)之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了，又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺(jué)得食物吃下去它不往下走，走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快，超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來(lái)的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說(shuō)只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 15428次

• 糖尿病神經(jīng)病變并發(fā)癥
  糖尿病神經(jīng)病變的并發(fā)癥，包括患者周?chē)窠?jīng)病變，比如患者下肢會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙，糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)下肢有麻木感，或者下肢有發(fā)涼的感覺(jué)，隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，患者甚至?xí)霈F(xiàn)肌肉萎縮以及下肢潰爛的情況。所以糖尿病患者如果出現(xiàn)神經(jīng)性并發(fā)癥，一定要盡早進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步的加重，可采用相關(guān)的藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)，這樣能夠減少神經(jīng)病變并發(fā)癥的影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  邰曉娜 主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-05-28 1179次

• 糖尿病神經(jīng)病變?nèi)绾沃委?/div>

  由于糖尿病本身及神經(jīng)病變的病因及發(fā)病機(jī)理不明，因此糖尿病神經(jīng)病變至今缺乏特異性病因療法。目前治療措施有：(1)嚴(yán)格控制糖尿病是治療本癥的基本原則。近年國(guó)外運(yùn)用胰島素泵嚴(yán)格控制血糖對(duì)神經(jīng)病變的防治已獲較好的療效。(2)藥物治療。以往多年試用大量多種B族維生素包括B1、B2、B6、B12及復(fù)合維生素B大都無(wú)效。近年多選用下列藥物治療：醛糖還原酶抑制劑、肌醇、甲基B12。(3)對(duì)癥處理。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”

  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-10 1744次

• 糖尿病并發(fā)癥神經(jīng)病變?cè)趺崔k
  糖尿病并發(fā)癥有糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，出現(xiàn)了這種病變患者表現(xiàn)為四肢麻木、發(fā)涼、疼痛等，首先患者應(yīng)該將血糖控制理想，要嚴(yán)格的控制飲食，每餐主食不要超過(guò)100克，其次根據(jù)自身的情況適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，再應(yīng)用改善循環(huán)的藥物以及應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-07 2501次

• 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變屬于并發(fā)癥嗎?
  糖尿病周?chē)窠?jīng)病變屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。這個(gè)并發(fā)癥往往都是患者長(zhǎng)期血糖未得到很好的控制才出現(xiàn)的，預(yù)防并發(fā)癥最好的辦法就是嚴(yán)格控制血糖，盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升左右，餐后兩個(gè)小時(shí)血糖不超過(guò)8.0毫摩爾每升。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-02-07 2403次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變?nèi)绾沃委?/div>

  其實(shí)糖尿病胃腸神經(jīng)病變表現(xiàn)為，臨床上面常見(jiàn)是糖尿病胃輕癱，糖尿病自主神經(jīng)病變，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹脹、便秘，甚至腹瀉或者腹瀉便秘交替這些臨床表現(xiàn)。有這些臨床表現(xiàn)，一般治療上面。第一步需要一定嚴(yán)格控制血糖，使血糖達(dá)標(biāo)；第二步用一些藥物對(duì)癥治療，在腹瀉時(shí)候止瀉，在便秘時(shí)候通便，在腹脹時(shí)候加強(qiáng)胃腸動(dòng)力治療。對(duì)癥治

  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 239次

• 如何治療糖尿病性神經(jīng)病變所致的疼痛？
  一般止痛藥對(duì)糖尿病性神經(jīng)病變所致的疼痛療效欠佳，只能暫時(shí)止痛，麻醉性止痛藥品雖有效但會(huì)上癮，因此禁忌使用，比較常用的止痛藥有：一，苯妥英鈉。每日三百毫克，分三次服用，用于疼痛較劇烈者效果較好，有效率達(dá)50%以上。二，卡馬西平。每日六百毫，克分三次服用，用于銳痛及閃電痛有效有效率達(dá)67%以上，每日二百
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 89次