腹膜炎是外科常見的急腹癥,腹膜炎可以分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎,絕大多數的繼發(fā)性腹膜炎都需要及時的手術治療,而手術適應癥包括:
一,經過非手術治療六到8小時后,腹膜炎癥狀及體征不緩解反而加重者。
二,腹腔內原發(fā)病嚴重,如胃腸道穿孔、膽囊壞疽、絞窄性腸梗阻、腹腔內臟器損傷破裂、胃腸道手術后短期內吻合口瘺所致的腹膜炎。
三、腹腔內炎癥較重有大量積液,出現嚴重的腸麻痹和中毒癥狀,尤其是有休克表現者。
四、腹膜炎病因不明確,且無局限趨勢者,腹膜炎的手術多采用全身麻醉。主要是要進行原發(fā)病的處理,就是去除病因。再就是要徹底的清潔腔腹,然后要進行一個充分的引流,術后還要繼續(xù)禁食、胃腸減壓、補液、抗感染及營養(yǎng)支持對癥治療。