1,根據(jù)臨床表現(xiàn),妊娠晚期孕婦胎動(dòng)時(shí),常有季肋區(qū)脹痛感,臨產(chǎn)后因?yàn)樘プ慊蛘呤峭尾荒艹浞志o貼子宮下段,宮頸及宮旁盆底神經(jīng)叢宮口擴(kuò)張緩慢,產(chǎn)程延長(zhǎng),容易發(fā)生子宮收縮乏力,足先露時(shí)容易發(fā)生胎膜早破和臍帶脫垂。
2,腹部四部觸診,宮底部可觸及圓而硬的胎頭,按壓浮球感,在胎兒一側(cè)可觸及寬而平坦的胎背,對(duì)側(cè)可觸及不平坦的小肢體,如果沒(méi)有銜接,在恥骨聯(lián)合上方可觸及上下移動(dòng)的不規(guī)則的寬而軟的胎臀,如果胎兒的粗隆間經(jīng)已入盆,則胎臀相對(duì)固定不動(dòng),通常在臍左或者是臍右上方胎背側(cè)胎心聽(tīng)診響亮,聽(tīng)診以臍下最明顯。
3,通過(guò)陰道檢查,如果胎膜以破或者是宮口開(kāi)張三公分以上可以直接觸及胎臀,包括肛門(mén),坐骨結(jié)節(jié)以及骶骨等,觸及肛門(mén)坐骨結(jié)節(jié)時(shí)應(yīng)該與面先露相鑒別,準(zhǔn)確的觸診胎兒的骶骨對(duì)明確胎方位很重要。在完全臀先露時(shí)可觸及胎足,通過(guò)拇指的方位可幫助判斷是左足還是右足,觸及胎足時(shí)需要與胎手相鑒別,胎足足趾短,而且平齊,且有足跟,而胎手指長(zhǎng),指端不整齊,胎臀進(jìn)一步下降后尚可觸及外生殖器,當(dāng)不完全性臀先露觸及胎兒下肢時(shí),應(yīng)該注意有無(wú)與臍帶同時(shí)脫出。
4,通過(guò)超聲檢查,可以確定臀先露的類(lèi)型,并估計(jì)胎兒的大小。