問(wèn)胎先露是什么
病情描述:
胎先露是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎先露是指胎兒最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分。共產(chǎn)式有頭先露和臀先露。根據(jù)抬頭區(qū)深層度,頭先露分為枕先露,前囟先露,額先露以及面先露。
意見(jiàn)建議:
臀先露為單,臀先露,完全臀先露,不完全臀先露。不完全臀先露可以分為單足先露,雙足先露等。橫產(chǎn)式時(shí),最先進(jìn)入骨盆的是胎兒肩部,為肩先露。
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葡萄胎是什么葡萄胎就是妊娠滋養(yǎng)性疾病,它事實(shí)上就是因?yàn)槿焉锛?xì)胞間質(zhì)水腫、絨毛水腫形成的水泡狀胎塊。胎塊又通過(guò)蒂相互連接就像個(gè)葡萄一樣的,我們就說(shuō)因?yàn)檫@個(gè)形狀而取名為葡萄胎,它其實(shí)就是個(gè)滋養(yǎng)液的細(xì)胞的疾病。葡萄胎又分為部分性葡萄胎和完全性葡萄胎。完全性葡萄胎它是二倍體,部分性葡萄胎是個(gè)三倍體,它主要原因還是跟胚胎發(fā)育,就是說(shuō)整個(gè)胚胎形成過(guò)程有一定的關(guān)系。01:10
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葡萄胎是什么引起的葡萄胎是這個(gè)胚胎肯定不正常了,就是說(shuō)它沒(méi)有發(fā)育成正常的胚胎,它一般是來(lái)源于什么呀,就是一個(gè)空的卵細(xì)胞,結(jié)合了一個(gè)正常的精子,或者正常的一個(gè)或者兩個(gè)精子,那么它不能形成正常的胚胎,所以它那個(gè)絨毛最后就膨大生長(zhǎng),就成了都水腫狀的了,我們過(guò)去因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)這東西,像一串串小葡萄,叫成葡萄胎了,實(shí)際現(xiàn)在醫(yī)學(xué)名詞,叫滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,這是一種情況,還有一種情況可能就是,因?yàn)轱嬍钞?dāng)中的胡蘿卜素低下,或者血清的葉酸濃度低,那么導(dǎo)致這個(gè)絨毛血管,形成得不好,胚胎沒(méi)有發(fā)育完整出現(xiàn)的葡萄胎,還有一種情況是,有些地區(qū)是維生素A缺乏,維生素A缺乏,導(dǎo)致這個(gè)胚胎發(fā)育不好,也容易發(fā)生葡萄胎。另外就是高齡,大于35歲,35歲以上,40歲以上的這些婦女,懷孕以后容易發(fā)生葡萄胎,葡萄胎分為完全性,和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎是由一個(gè)空卵,或者缺少細(xì)胞核的卵細(xì)胞,和精子去結(jié)合了,那么形成葡萄胎,或者一個(gè)空卵和兩個(gè)精子結(jié)合,那么也形成了這個(gè)葡萄胎,雖然它的遺傳物質(zhì)是父親的,但有的時(shí)候它染色體里邊,線粒體的遺傳物質(zhì)可能是母親的,那么它的病因,一方面跟這個(gè)空卵有關(guān)系,另外一方面跟地區(qū)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),比如說(shuō)剛才說(shuō)的,維生素A和胡蘿卜素,還有鋅這些營(yíng)養(yǎng)缺乏導(dǎo)致有關(guān)系。02:30
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臀先露的診斷1,根據(jù)臨床表現(xiàn),妊娠晚期孕婦胎動(dòng)時(shí),常有季肋區(qū)脹痛感,臨產(chǎn)后因?yàn)樘プ慊蛘呤峭尾荒艹浞志o貼子宮下段,宮頸及宮旁盆底神經(jīng)叢宮口擴(kuò)張緩慢,產(chǎn)程延長(zhǎng),容易發(fā)生子宮收縮乏力,足先露時(shí)容易發(fā)生胎膜早破和臍帶脫垂。2,腹部四部觸診,宮底部可觸及圓而硬的胎頭,按壓浮球感,在胎兒一側(cè)可觸及寬而平坦的胎背,對(duì)側(cè)可觸及不平坦的小肢體,如果沒(méi)有銜接,在恥骨聯(lián)合上方可觸及上下移動(dòng)的不規(guī)則的寬而軟的胎臀,如果胎兒的粗隆間經(jīng)已入盆,則胎臀相對(duì)固定不動(dòng),通常在臍左或者是臍右上方胎背側(cè)胎心聽(tīng)診響亮,聽(tīng)診以臍下最明顯。3,通過(guò)陰道檢查,如果胎膜以破或者是宮口開(kāi)張三公分以上可以直接觸及胎臀,包括肛門(mén),坐骨結(jié)節(jié)以及骶骨等,觸及肛門(mén)坐骨結(jié)節(jié)時(shí)應(yīng)該與面先露相鑒別,準(zhǔn)確的觸診胎兒的骶骨對(duì)明確胎方位很重要。在完全臀先露時(shí)可觸及胎足,通過(guò)拇指的方位可幫助判斷是左足還是右足,觸及胎足時(shí)需要與胎手相鑒別,胎足足趾短,而且平齊,且有足跟,而胎手指長(zhǎng),指端不整齊,胎臀進(jìn)一步下降后尚可觸及外生殖器,當(dāng)不完全性臀先露觸及胎兒下肢時(shí),應(yīng)該注意有無(wú)與臍帶同時(shí)脫出。4,通過(guò)超聲檢查,可以確定臀先露的類型,并估計(jì)胎兒的大小。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:44”
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肩先露的診斷診斷從以下幾個(gè)方面:第一、腹部檢查。子宮呈橫橢圓形,宮底的高度低于孕周宮底部出不到胎頭或者是胎臀,恥骨聯(lián)合上方空虛,宮底的行經(jīng)較正常妊娠寬,一側(cè)可觸及胎頭,一側(cè)觸到胎臀,胎背朝向母體腹壁,觸之平坦,肩后位時(shí)可觸及不規(guī)則的小肢體在臍周兩側(cè),胎心聽(tīng)診最清楚,腹部檢查多能進(jìn)行準(zhǔn)確定位。第二、陰道檢查。肩先露的判斷需要在胎膜已破,宮口開(kāi)大的情況下行陰道檢查,橫位臨產(chǎn)時(shí)胎膜與多以破,陰道檢查可觸及胎兒的肩胛骨或者肩峰,肋骨以及腋窩等,腋窩尖端指向胎兒頭端及肩部位,據(jù)此可決定胎頭在母體左側(cè)或者是右側(cè)。肩胛骨朝上向母體后方,為肩后位,反之為肩前位,如果胎首已經(jīng)脫出陰道口外,可用握手法鑒別是胎兒的左手或者是右手,因?yàn)闄z查者只能與胎兒同側(cè)的手相握,可運(yùn)用前反后同原則。如果肩左前位是脫出的是右手只能與檢查者的右手相握,先后左后位是托出的是左手,檢查時(shí)只能用左手與指相握,同樣可以此類推。第三、超聲檢查。通過(guò)檢測(cè)胎頭、脊柱、胎心等,準(zhǔn)確的判斷出肩先露并能確定具體的胎方位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:26”
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胎先露頭是什么意思胎先露頭是一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),是指生孩子的時(shí)候孩子最先進(jìn)入骨盆的那部分,有腳、膝蓋、臀部、肩部、頭等等。其中最常見(jiàn)的是胎兒頭部先露。也就是胎頭最先進(jìn)入骨盆,如果胎兒大小和母體骨盆相稱多數(shù)都可以自然順產(chǎn)分娩。
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枕先露時(shí)胎兒窘迫的診斷依據(jù)是什么病情分析:枕先露時(shí)胎兒窘迫的診斷依據(jù)主要是胎心音的異常。胎心監(jiān)護(hù)提示變異減速或者晚期減速,胎動(dòng)時(shí)沒(méi)有明顯的加速,提示出現(xiàn)了胎兒窘迫。意見(jiàn)建議:整枕先露一般為分娩的禁忌,大多數(shù)枕先露患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身情況選擇合適的分娩方式,不可盲目要求順產(chǎn),以免產(chǎn)程不順利,影響母兒健康。在孕期,孕婦也應(yīng)定期產(chǎn)檢,做好圍產(chǎn)期保健工作。
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臀先露是什么體位臀先露是指胎兒臀部朝下的體位,屬于異常胎位。如有異常癥狀,建議積極就診。正常情況下,頭位屬于正常胎位,是指胎兒頭朝下,而臀先露是臀部朝下,屬于異常胎位,此情況一般是由于胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)范圍過(guò)大、子宮畸形、胎頭銜接受阻等原因引起的。通常孕婦會(huì)感到肋下有圓而硬的抬頭,由于胎臀不能緊貼子宮下段及宮頸,常導(dǎo)
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胎位枕先露是什么意思胎位枕先露是以枕骨作為胎兒的指示點(diǎn),分娩時(shí)頭部最先伸入骨盆的意思。胎位是胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。而枕先露是以枕骨為指示點(diǎn),正常的胎位為枕左前和枕右前位。胎兒的縱軸與母體的長(zhǎng)軸一致,胎頭在下方,骨盆入口的部位,胎頭屈曲,以胎頭的枕部為胎體的最低部位。雙手交叉屈曲于胸前,雙腿交叉彎曲于胸腹前