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• 糖尿病腎病患者在選擇降壓藥物時(shí)要注意什么

  糖尿病腎病患者，在腎功能正常的情況下，如果患者有尿中蛋白增多，尿蛋白增高的情況下，應(yīng)該考慮使用，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑治療。如果腎功能進(jìn)一步惡化了，可以考慮使用，鈣離子拮抗劑等藥物治療。

  

  01:10
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-25 2331次

• 尿毒癥患者透析應(yīng)注意哪些問題

  尿毒癥患者透析應(yīng)該注意幾個(gè)問題：首先，首次接觸透析的患者，往往有可能會(huì)出現(xiàn)和透析器的不相容，也就是出現(xiàn)透析器或者是管路的過敏。這個(gè)時(shí)候咱們要注意觀察病人的情況，看看他有沒有血壓的降低，有沒有身上長(zhǎng)疹子等等情況。如果出現(xiàn)過敏，要及時(shí)給抗過敏的治療。第二個(gè)，就是看看他有沒有透析的失衡。這個(gè)時(shí)候通常咱們，在誘導(dǎo)透析做的充分一點(diǎn)，避免失衡綜合征的發(fā)生。第三個(gè)，就是對(duì)于他干體重的情況，咱們要合理判斷干體重，避免病人干體重設(shè)得過低或者是過高。第四個(gè)，就是看看患者血壓的情況，血壓要控制在一個(gè)適當(dāng)?shù)乃?，既不能太高也不能太低?/div>

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 3230次

• 服用利尿類的降壓藥物應(yīng)注意哪些問題
  我相信在人群當(dāng)中得有不少人在服用降壓藥物，就是服用降壓藥物當(dāng)中的利尿劑，在服用當(dāng)中有什么注意事項(xiàng)，我今天想給大家聊一下，首先就是服用利尿劑每天吃一次的時(shí)候呢，建議大家在早晨吃，因?yàn)檫@樣就可以避免夜間排尿次數(shù)過多影響休息。第二、建議就是有在吃洋地黃或者說有心臟疾病，心律失常的病人在服用利尿劑的時(shí)候最好是補(bǔ)充鉀和加入一些一些保鉀利尿劑，比如說螺內(nèi)酯，還有就是大多數(shù)糖尿病病人，在服用利尿劑的時(shí)候一般是不影響的，但是有少數(shù)的情況下可能影響血糖的代謝，另外就是利尿劑呢，他能夠輕度升高膽固醇和甘油三酯，但是這個(gè)作用的持續(xù)的時(shí)間不會(huì)超過一年，有一部分人他得血脂會(huì)升高，一般在治療一個(gè)月左右呢血脂升高比較明顯，那么如果是低脂飲食的就可以減輕這種情況，也就是說因藥劑不是血脂高的病人的一個(gè)禁忌癥，還有就是如果單獨(dú)使用排鉀的利尿劑比如說：雙氫氯噻嗪等等，需要每月最好測(cè)一次血鉀，因?yàn)檫@些藥物排鉀過多有可能病人會(huì)出現(xiàn)乏力等癥狀，所以說找不到原因有的時(shí)候一查血鉀，血鉀很低了，因?yàn)槲覀冊(cè)谂R床會(huì)遇到這種情況，當(dāng)血鉀低于3.5毫摩爾每升的時(shí)候呢就需要補(bǔ)充鉀，排鉀利尿劑如果是要和這個(gè)ACE何用時(shí)候這兩類我這類藥合用的時(shí)候那就不需要補(bǔ)鉀了。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:29”
  朱愛萍 主治醫(yī)師華北石油管理局總醫(yī)院

  2018-05-23 2208次

• 糖尿病患者進(jìn)行降壓治療時(shí)應(yīng)注意哪些問題？
  ?一，對(duì)所有的糖尿病患者，均提倡進(jìn)行積極合理的非藥物治療。二，二型糖尿病患者，尤其應(yīng)注意減重和減少鹽的攝入。三，目標(biāo)血壓應(yīng)低于130/80毫米汞柱，而血壓處于正常高值時(shí)，即應(yīng)開始應(yīng)用降壓藥物進(jìn)行治療，為使血壓降低，可以使用各種有效且耐受性好的藥物，常需要聯(lián)用兩種或兩種以上降壓藥。四，腎素，血管緊張素系統(tǒng)，阻滯劑，應(yīng)當(dāng)為聯(lián)合治療的常規(guī)組分，其具有明顯的降低尿蛋白效應(yīng)，應(yīng)為首選藥物。五，出現(xiàn)微量白蛋白尿，以及最初血壓在正常高值范圍內(nèi)的患者，應(yīng)使用降壓藥物治療。六，治療方案中應(yīng)考慮針對(duì)所有心血管危險(xiǎn)因素的干預(yù)措施，包括使用他汀類藥物。七，因?yàn)榛颊甙l(fā)生體位性低血壓的可能性較大，所以應(yīng)在直立位時(shí)測(cè)量血壓。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 1308次

• 為何高血壓患者要選用長(zhǎng)效降壓藥
  病情分析：長(zhǎng)效降壓，每天只需要服用一次，比較方便，患者的依從性較高。長(zhǎng)效降壓藥能夠全天24小時(shí)平穩(wěn)持久的降壓，可以避免血壓波動(dòng)頻繁對(duì)血管壁造成損傷，引起或加重心腦血管疾病的發(fā)生。長(zhǎng)效降壓藥降壓速度較平穩(wěn)。意見建議：在選擇長(zhǎng)效降壓藥的同時(shí)也要保持好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣，低鹽低脂飲食，減少煙酒的刺激，少喝碳酸飲料。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-08-10 1502次

• 尿毒癥患者如何正確選用降壓藥
  尿毒癥高血壓是一種比較難以控制的高血壓。它的發(fā)病機(jī)理是，動(dòng)脈硬化，水鈉潴留，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的功能紊亂等。一般選用2~3種降壓藥聯(lián)合降壓。常選用的有鈣離子拮抗劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素2受體拮抗劑等。如果有小便，可以加用利尿劑速尿等。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-10 2203次

• 戰(zhàn)傷包扎時(shí)應(yīng)注意哪些問題
  一，選用合理的包扎材料，盡可能使用無菌材料，如現(xiàn)場(chǎng)無此條件，可以用清潔布料代替。二，掌握包扎技術(shù)的要領(lǐng)，包扎范圍一般應(yīng)超出創(chuàng)緣5至10厘米。三，部位準(zhǔn)確，操作敏捷，輕巧，包扎牢固，可靠，但不能過緊。四，對(duì)出血和骨關(guān)節(jié)損傷的傷口，應(yīng)將衣物剪開，然后包扎，如衣服與創(chuàng)面緊貼，只需將尚未粘著的部分解除，暫時(shí)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 282次

• 老年患者應(yīng)如何選用精神藥物
  1，慎重選擇藥物，根據(jù)老年人的藥物代謝特點(diǎn)以及病情選用毒副作用小，安全性高的藥物。比如新型的抗精神病藥物，利培酮，阿立哌唑，喹硫平等等。2，服用劑量要小，患者年齡越大，服用劑量應(yīng)該越小，治療過程中應(yīng)該緩慢加量，多采用口服，分次服用。一般老年人用量為青壯年劑量用量的三分之二四分之一即可。3，密切觀察藥
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 180次