重癥肺炎一定要積極治療,如果不積極治療可能會危及生命。重癥肺炎的治療應該首選廣譜的強力抗菌藥物,逐量聯(lián)合用藥,因為初始經(jīng)驗性治療不足或者是不合理或后根據(jù)病原學檢查結(jié)果調(diào)整抗菌藥物,其病死率明顯高于初始治療正確患者。
重癥社區(qū)獲得性肺炎,常用的是β酰胺類藥物聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類或者是喹諾酮類,青霉素過敏者,可以用喹諾酮類或者是氨曲南。
醫(yī)院獲得性肺炎,可以用喹諾酮類或者是氨基糖苷類的聯(lián)合抗假單胞的β內(nèi)酰胺類、廣譜青霉素類、碳烯霉素類的任何一種,必要時可以聯(lián)合萬古霉素、替考拉寧或者是利奈唑胺,這些強力的抗生素,肺炎的治療應該盡早進行。