肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，首先門(mén)靜脈壓力增高，低蛋白血癥，白蛋白低于，使血漿膠體滲透壓降低，致使血液成分外滲。另外肝淋巴結(jié)生成過(guò)多，肝靜脈回流受阻時(shí)，血漿致肝竇壁滲透致肝間隙知識(shí)干淋巴液生成增多，繼發(fā)性醛固酮增多致使腎那重吸收增加，抗利尿激素分泌增多，致使腎鈉水的重吸收增加，有效循環(huán)血容量不足，這些多種因素在腹水形成和持續(xù)階段，起著相應(yīng)的作用。
肝腹水的臨床表現(xiàn)
張碩主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-07-31 1779次
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肝腹水有哪些臨床表現(xiàn)肝腹水，一般往往和肝硬化有關(guān)系，就是由于肝臟功能的失代償，存在腹腔肝臟，合成蛋白的功能下降，到時(shí)候大量蛋白的丟失，血管里的血由于低蛋白血癥，血管里的液體就流到了腹腔里，同時(shí)肝臟病人的門(mén)脈壓又特別高，所以說(shuō)也造成大量的，淋巴液的回流受阻。所以說(shuō)腹水的來(lái)源往往是，血管里的一些漏出液，包括門(mén)靜脈高壓造成的一些，液體的回流不暢，大量的腹水，實(shí)際上含有很多蛋白質(zhì)，和人體必須要的成分，所以單純的腹水的抽吸，可能解決不了任何問(wèn)題，反而病人會(huì)更差一些。另外腹水大，最后造成腹壓的壓力也比較高，病人有可能出現(xiàn)腹股溝疝，或者臍疝，這是原來(lái)腹腔薄弱的部位，變成形成突起，所以對(duì)于肝腹水來(lái)講我們提示，肝臟功能明顯的惡化，肝臟功能失代償。所以治療的話，只能是靠治療肝臟功能，維護(hù)肝臟功能，通過(guò)保肝低尿的情況，減少腹水的形成，也是最常見(jiàn)的肝腹水。還有一些特殊的情況，就是肝臟的腫瘤造成的癌性腹水。一般不是這種常見(jiàn)的淡黃色的，往往是血性的紅色的，這種情況實(shí)際上是腫瘤，腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移的征象，一般來(lái)講，這種病人的預(yù)后是很差的。
01:56
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-09-07 26411次
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肝腹水癥狀表現(xiàn)有哪些當(dāng)肝臟損害到一定程度的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說(shuō)腹腔積液。腹腔積液在最初出現(xiàn)少量的時(shí)候，如果沒(méi)有感染，病人可能沒(méi)有什么明顯的不舒服，他感覺(jué)不到，但是如果隨著積液量的增加，病人可能就會(huì)出現(xiàn)腹脹、尿少；如果腹水有感染的情況，病人還會(huì)出現(xiàn)腸道的刺激征，比如說(shuō)大便的次數(shù)會(huì)增多，比如說(shuō)會(huì)出現(xiàn)全身的發(fā)熱，腹部的疼痛；查體的時(shí)候腹部會(huì)出現(xiàn)壓痛和反跳痛。這個(gè)時(shí)候最好的處理，最好是能通過(guò)腹腔穿刺，抽一些腹水進(jìn)行檢測(cè)，一是看看有沒(méi)有感染；二是看感染的程度；三是做一下腹水的培養(yǎng)，我們尋找一下致病菌，這樣治療才更加有針對(duì)性。
01:22
陳鳳欣
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018-10-12 44020次
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肝腹水有哪些臨床表現(xiàn)肝腹水通常首發(fā)的臨床表現(xiàn)就是腹圍增大，以及雙下肢浮腫，另外其他代償期肝硬化所引起的癥狀還有乏力，食欲減退，腹脹，以及在體查時(shí)可以觸及腫大的肝臟。另外肝功能檢查可以正?；蛘咻p度的酶學(xué)異常，同時(shí)如果在失代償期的肝硬化患者中，會(huì)出現(xiàn)出血傾向，表現(xiàn)為牙齦、鼻腔的出血以及門(mén)脈高壓的癥狀。例如，出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂而導(dǎo)致上消化道出血，可以表現(xiàn)為嘔血以及黑便，脾功能亢進(jìn)可以導(dǎo)致三系減低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
顧竹君
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2020-01-14 1443次
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肝腹水患者臨床表現(xiàn)肝硬化腹水是肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，一般肝硬化在出現(xiàn)失代償期后就會(huì)引起肝硬化腹水。首先產(chǎn)生肝硬化腹水的原因主要是由于門(mén)靜脈高壓引起的回流障礙或者因低蛋白血癥引起的滲出而導(dǎo)致的腹水。肝硬化腹水早期的病人可無(wú)不適癥狀，腹水積累到一定的程度后會(huì)出現(xiàn)腹脹，乏力，納差，消瘦，雙下肢水腫，肝掌，蜘蛛痣，面色黝黑等表現(xiàn)。但每個(gè)肝硬化腹水的癥狀不同，所以需要綜合判斷，如果出現(xiàn)腹水感染的情況下會(huì)以腹痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱等癥狀為表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
農(nóng)華
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019-10-10 1288次
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肝腹水有什么臨床表現(xiàn)病情分析：肝腹水可能會(huì)引起一系列的臨床癥狀，常見(jiàn)的有腹脹，惡心，嘔吐，不能進(jìn)食以及便秘，另外還有患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，如果腹水被細(xì)菌感染后，還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱腹痛等現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：要治療肝腹水，首先要了解它是怎么產(chǎn)生的，要對(duì)癥之藥，一般情況下患有肝腹水期間必須要通過(guò)穿刺手術(shù)和藥物的治療方法。這些方法因人而異，不同人變的程度和方式不同。
成波
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-07-14 902次
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肝腹水有哪些臨床表現(xiàn)病情分析：肝腹水主要表現(xiàn)為腹脹，腹圍增大，體重逐漸增加，甚至下肢水腫的表現(xiàn)，可能還有一部分病人出現(xiàn)食欲的下降，消瘦，乏力，黃疸等。意見(jiàn)建議：建議查肝功，乙肝兩對(duì)半，上腹部B超來(lái)評(píng)估肝臟的病情進(jìn)而明確肝腹水的相關(guān)病因。必要時(shí)可以抽腹水來(lái)送常規(guī)和生化來(lái)初步腹水性質(zhì)。
譚莉
主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院
2020-04-21 802次
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肝腹水的癥狀表現(xiàn)肝腹水時(shí)會(huì)腹部膨隆，形狀類(lèi)似蛙腹，腹壁靜脈曲張，消瘦，精神不振，可以有雙下肢浮腫，周身乏力，食欲不振，厭食，惡心，腹脹，進(jìn)食后加重，吃葷菜以后容易稀便。如果腹水量大，還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，甚至因?yàn)樗ト醵P床不起。皮膚會(huì)出現(xiàn)干枯或者水腫，皮膚和鞏膜黃染會(huì)逐漸加深，尿色也會(huì)加深。常有牙齦，鼻腔出血，消化道出
謝玲
主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-10-29 2880次
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肝腹水有什么表現(xiàn)肝腹水早期的癥狀有以下幾方面：一，腹脹。肝腹水早期癥狀不容易被察覺(jué)，多數(shù)患者在早期的時(shí)候身體沒(méi)有什么異?，F(xiàn)象出現(xiàn)，有的患者偶爾會(huì)感覺(jué)到自己出現(xiàn)腹脹。肝腹水的腹脹也不是特別明顯，一般需要配合超聲檢查才可以發(fā)現(xiàn)。二，浮腫。浮腫是肝腹水早期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)的癥狀，由于門(mén)靜脈高壓血管保留水分能力降低等造成的浮腫
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 549次
