吞咽困難不一定是食管癌。除食管癌以外,很多疾病可以引起吞咽困難,如果食團(tuán)從咽部進(jìn)入食管困難,常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦血管意外,帕金森病,神經(jīng)肌肉病變,如重癥肌無力,肌萎縮,皮肌炎等。
如果食管內(nèi)食物通過障礙,又可分為器質(zhì)性和動力性兩種,沒有吞咽困難不一定沒有食管癌,大約百分之十食管癌患者在就診時,不出現(xiàn)吞咽困難。
早期食管可無吞咽困難,多在腫瘤普查或因其他原因進(jìn)行胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)。中晚期食管癌五種類型中,潰瘍性食管發(fā)生吞咽困難常較晚,出血和轉(zhuǎn)移卻較早發(fā)生。