吞咽困難不一定是食管癌,沒有吞咽困難也不一定就沒有食管癌。除食管癌外很多疾病可以引起吞咽困難,如果食團(tuán)從咽部進(jìn)入食管困難,常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。如腦血管意外,帕金森病;神經(jīng)肌肉病變,如重癥肌無力,肌萎縮,皮肌炎等等。
食管內(nèi)食物通過障礙可分為器質(zhì)性和動力性兩種,10%的食管癌患者在就診時沒有吞咽困難的癥狀。早期食管癌可以沒有吞咽困難,多在腫瘤普查或者其他原因進(jìn)行胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn);中晚期食管癌的五種類型中,潰瘍性食管癌發(fā)生吞咽困難比較晚,出血和轉(zhuǎn)移卻較早發(fā)生。