股骨頭壞死的臨床分期方法,分期的目的是幫助大家可以選擇合適的治療辦法,根據(jù)病情的發(fā)展規(guī)律,從輕到重提出的影像學分期方法,常用的叫Ficat的分期,主要是根據(jù)患者股骨頭的X線表現(xiàn),骨掃描,關節(jié)功能的表現(xiàn)分為四期。
早期沒有臨床癥狀和體征,而且其骨掃描正常。
一期,有癥狀和體征,但幾乎掃描是正常,核磁可見信號強度改變,骨髓水腫。
二期,X線片已經有骨密度降低,囊性變,骨硬化等表現(xiàn)。但股骨頭形態(tài)正常,在二期股骨頭內可見大面積的囊性變,周圍硬化。
三期,可見骨頭塌陷扁平,但關節(jié)間隙仍保持正常,在這期負重區(qū)出現(xiàn)塌陷,病程短,病變僅僅累及股骨頭,關節(jié)間隙和髖臼側未見異常。
四期,X線片可見關節(jié)間隙狹窄,髖臼有異常改變。在第四期股骨頭壞死的終末期,股骨頭已經喪失正常的形態(tài),關節(jié)間隙變窄,髖臼局部骨質形成,髖臼有異常改變。
分期是基于股骨頭結構的改變,但是對壞死面積和部位并沒有體現(xiàn),是目前最常采用的股骨頭壞死分期之一。