問股骨頭壞死影像學(xué)表現(xiàn)有哪些
病情描述:
股骨頭壞死影像學(xué)表現(xiàn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于早期的股骨頭壞死進(jìn)行ct以及普通的x光片,有可能會(huì)看不出來,這個(gè)時(shí)候需要積極的完善和磁共振檢查,在核磁共振檢查上可以看到股骨頭壞死骨質(zhì)的部位出現(xiàn)了異常的信號(hào)。如果x線能看得出來的話,應(yīng)該到了股骨頭壞死的晚期,就會(huì)出現(xiàn)股骨頭的塌陷以及新月征。
意見建議:
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股骨頭壞死的表現(xiàn)股骨頭壞死在臨床上的表現(xiàn),有不同的病人有不同的臨床表現(xiàn),這是根據(jù)病人耐受程度而定。一般來說骨頭壞死早期表現(xiàn),主要是酸就是髖關(guān)節(jié)的酸痛或者膝前的酸痛,這是股骨頭壞死早期的一種表現(xiàn)。那么股骨頭壞死中期表現(xiàn)是什么呢?股骨頭壞死的中期表現(xiàn)主要表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛,和髖關(guān)節(jié)的外展功能受限,或者是外旋功能受限,這是比較最常見的中期的一種臨床表現(xiàn)。所以這種疼痛相對(duì)來說較重,所以病人可以出現(xiàn)的行走之后或者運(yùn)動(dòng)之后就疼痛,而且這種疼痛不能夠緩解。晚期的臨床主要表現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),那么這種關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)是髖關(guān)節(jié)的行走的坡形,髖關(guān)節(jié)的疼痛較劇烈,那么髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)嚴(yán)重受限,所以這樣影響了病人正常生活能力,最后我們要進(jìn)行終極治療,人工關(guān)節(jié)置換。01:29
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股骨頭壞死的癥狀表現(xiàn)股骨頭壞死最早出現(xiàn)自癥狀應(yīng)該是髖部的疼痛不適,有50%的人因?yàn)檫@個(gè)髖部出現(xiàn)癥狀而就診的,髖部的疼痛不適。一般就是說,可以發(fā)生腹股溝區(qū)、臀部或者是膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)。疼痛,一般是比較輕微的,有持續(xù)性疼痛,也有階段性疼痛,等疼痛發(fā)生的時(shí)候,通過休息可以明顯緩解,這是它的最早的表現(xiàn)。如果癥狀進(jìn)一步加重出現(xiàn)股骨頭壞死的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候疼痛出現(xiàn)比較嚴(yán)重活動(dòng)受限,尤其以膝關(guān)節(jié)的內(nèi)旋為主,如果在強(qiáng)烈內(nèi)旋的時(shí)候,疼痛明顯加重,可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、出現(xiàn)滑膜炎的表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候,如果患者得到充分的休息,或者經(jīng)過合理的治療以后,疼痛能逐漸消失。反而有一段時(shí)間,這個(gè)癥狀不太明顯,疼痛的癥狀不太明顯,如果病情繼續(xù)進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)股骨頭嚴(yán)重塌陷、骨性關(guān)節(jié)炎的時(shí)候,患者明顯的行動(dòng)能力受限,發(fā)生了疼痛嚴(yán)重。然后上下樓梯嚴(yán)重受限,下蹲不能,然后可以出現(xiàn)肌肉萎縮,這個(gè)時(shí)候他的行動(dòng)進(jìn)一步受限,可以出現(xiàn)嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),甚至出現(xiàn)了殘疾表現(xiàn)。01:55
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股骨頭壞死的影像表現(xiàn)對(duì)于股骨頭壞死的患者影像學(xué)表現(xiàn),根據(jù)股骨頭壞死的分期表現(xiàn)是不一樣。對(duì)于一期股骨頭壞死的患者,一般股骨頭軟骨面比較平整,只是出現(xiàn)軟骨面下有新月形的改變。二期病人的股骨頭軟骨面也是比較完整,但是在軟骨面下,會(huì)看到一些小的囊變情況。三期一般就會(huì)有股骨頭軟骨面部分塌陷,并且出現(xiàn)軟骨面下骨質(zhì)明顯的囊變情況。四期就會(huì)出現(xiàn)股骨頭軟骨面明顯的塌陷,并且會(huì)伴有廣泛的軟骨面下骨質(zhì)囊變的情況,并且股骨頭的外形已經(jīng)出現(xiàn)明顯的畸形情況。語音時(shí)長 01:17”
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股骨頭壞死的影像學(xué)表現(xiàn)及Ficat分期法股骨頭壞死的臨床分期方法,分期的目的是幫助大家可以選擇合適的治療辦法,根據(jù)病情的發(fā)展規(guī)律,從輕到重提出的影像學(xué)分期方法,常用的叫Ficat的分期,主要是根據(jù)患者股骨頭的X線表現(xiàn),骨掃描,關(guān)節(jié)功能的表現(xiàn)分為四期。早期沒有臨床癥狀和體征,而且其骨掃描正常。一期,有癥狀和體征,但幾乎掃描是正常,核磁可見信號(hào)強(qiáng)度改變,骨髓水腫。二期,X線片已經(jīng)有骨密度降低,囊性變,骨硬化等表現(xiàn)。但股骨頭形態(tài)正常,在二期股骨頭內(nèi)可見大面積的囊性變,周圍硬化。三期,可見骨頭塌陷扁平,但關(guān)節(jié)間隙仍保持正常,在這期負(fù)重區(qū)出現(xiàn)塌陷,病程短,病變僅僅累及股骨頭,關(guān)節(jié)間隙和髖臼側(cè)未見異常。四期,X線片可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,髖臼有異常改變。在第四期股骨頭壞死的終末期,股骨頭已經(jīng)喪失正常的形態(tài),關(guān)節(jié)間隙變窄,髖臼局部骨質(zhì)形成,髖臼有異常改變。分期是基于股骨頭結(jié)構(gòu)的改變,但是對(duì)壞死面積和部位并沒有體現(xiàn),是目前最常采用的股骨頭壞死分期之一。語音時(shí)長 2:28”
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股骨頭壞死有哪些表現(xiàn)病情分析:股骨頭壞死大部分情況下,是由于過度的飲酒以及過度使用激素類的藥物所導(dǎo)致的,在早期會(huì)引起髖關(guān)節(jié)的疼痛,主要是在勞累以及受涼的情況下出現(xiàn),到了晚期會(huì)引起髖關(guān)節(jié)的嚴(yán)重受限,股骨頭的塌陷雙下肢不等長,在晚上睡覺的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的嚴(yán)重疼痛。意見建議:對(duì)于股骨頭壞死首先可以積極的戒煙戒酒,避免使用激素類的藥物,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行游泳體育運(yùn)動(dòng)鍛煉,使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物以及改善骨質(zhì)藥物進(jìn)行治療,但是最終的治療方法還是進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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股骨頭壞死臨床表現(xiàn)有什么股骨頭壞死發(fā)生的早期,主要就是髖關(guān)節(jié)的疼痛,這種疼痛一般是間斷性的疼痛,在勞累受涼的情況下疼痛加重,休息的時(shí)候疼痛減輕。隨著病情的發(fā)展,疼痛一般是為持續(xù)性,還會(huì)伴有髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限以及腹股溝部位的壓痛。股骨頭出現(xiàn)塌陷之后,會(huì)伴有雙下肢不等長出現(xiàn)跛行。
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股骨頭壞死影像學(xué)表現(xiàn)是什么股骨頭壞死影像學(xué)檢查的表現(xiàn)一般有結(jié)構(gòu)正常、囊性變、軟骨塌陷等,患病以后需要及時(shí)治療。1、結(jié)構(gòu)正常:股骨頭壞死是骨科一種比較難治的疾病,如果患者懷疑患有股骨頭壞死,可以通過影像學(xué)進(jìn)行檢查,如果是在患病早期,在做影像學(xué)檢查時(shí),股骨頭的結(jié)構(gòu)可能不會(huì)發(fā)生改變。2、囊性變:如果患病以后沒有及時(shí)治療,病情會(huì)逐漸
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早期股骨頭壞死的表現(xiàn)概述股骨頭壞死早期的最常見的癥狀是,患側(cè)髖關(guān)節(jié)及大腿內(nèi)側(cè)疼痛并向膝部放散,常伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,髖關(guān)節(jié)疼痛常表現(xiàn)為鈍痛,并且從間歇性疼痛,發(fā)展到持續(xù)性的疼痛,可以是在勞累后加重、休息時(shí)可以完全緩解,通常疼痛是逐漸加重,不能有效的緩可放射至膝部。髖關(guān)節(jié)另一個(gè)早期出現(xiàn)的癥狀是活動(dòng)受限,通常表現(xiàn)為大腿向內(nèi)旋