風濕性心臟病一般之前都是由溶血性鏈球菌感染侵犯到心臟的瓣膜,時間長了就引發(fā)了心衰,侵犯的心臟瓣膜一般都是二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣,往往同時累及兩個瓣膜。其中以二尖瓣以及主動脈瓣受累最為常見。
最常見的就是二尖瓣狹窄,嚴重的有可能會出現(xiàn)重度二尖瓣狹窄。重度二尖瓣狹窄以后,患者的左心室壓力負荷就比較重,這種情況在左心室舒張的時候就會受限。再就是收縮的時候也有可能會導致心肌收縮力下降,這個時候就出現(xiàn)了心衰。
對于這種情況的治療,如果心衰并不是太嚴重,重度的二尖瓣狹窄,那么這種情況就建議做二尖瓣的手術治療。如果二尖瓣的彈性比較好,可以選擇微創(chuàng)介入,選擇二尖瓣球囊擴張手術。
如果二尖瓣鈣化比較嚴重。另外,心腔擴大比較明顯,那么這種情況建議選擇外科開胸做手術治療,直接進行二尖瓣的置換,這樣才能夠控制心衰的進一步發(fā)展,另外要注重控制心律失常,營養(yǎng)心肌、抗凝來治療。