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• 高血壓腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  高血壓腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為兩個(gè)情況：第一是臨床診斷，第二是病理診斷。所謂臨床診斷，就是根據(jù)患者的高血壓病史，五到十年以上。腎臟里面有損傷，具體表現(xiàn)為少量的蛋白尿。同時(shí)有小管的損傷，比如低比重尿這些表現(xiàn)，要排除其他原因引起腎臟損傷的因素，比如免疫因素、過敏因素，導(dǎo)致腎臟損傷的因素。綜合以上，可以從臨床上考慮高血壓腎病的診斷，當(dāng)然最標(biāo)準(zhǔn)的高血壓腎臟的診斷，腎臟穿刺活檢術(shù)，才能確定高血壓腎病的最后診斷。

  

  01:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 11482次

• 腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要就是三高一低，一低主要是指血漿里邊白蛋白水平低。白蛋白水平，一般是小于30克每升，這是一低。但是從診斷標(biāo)準(zhǔn)上來(lái)說，我們符合兩點(diǎn)就可以診斷，比如主要是大量蛋白尿，尿里邊白蛋白水平24小時(shí)，大于3.5克每升和低蛋白血癥，血漿白蛋白水平小于等于30克每升。符合這兩點(diǎn)我們就可以診斷，其他的就是高度水腫、高脂血癥。這就是相對(duì)伴隨癥狀，但不是必須要的診斷指標(biāo)。

  

  01:03
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 8466次

• 肥胖相關(guān)性腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
  肥胖相關(guān)性腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般來(lái)說，這種疾病目前尚無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，以及病理表現(xiàn)，綜合分析病情，在排除了其他一些腎小球疾病后，才能夠診斷，診斷要點(diǎn)主要包括以下四個(gè)方面：腎臟病變前存在明確的肥胖，肥胖定義為體內(nèi)貯存脂肪，超過理想體重的20%以上。合并其他代謝紊亂，肥胖患者通常伴有多項(xiàng)代謝紊亂，如胰島素抵抗綜合征，糖耐量受損，高脂血癥以及高尿酸血癥等。腎臟損害的臨床表現(xiàn)，肥胖癥患者出現(xiàn)蛋白尿伴或者是不伴有鏡下血尿，腎功能不全，腎臟病理表現(xiàn)為單純腎小球肥大或者是局灶節(jié)段性腎小球硬化改變等。需要排除其他一些腎小球疾病，特別是應(yīng)當(dāng)注意，排除特發(fā)性局灶節(jié)段性腎小球硬化以及糖尿病腎病等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-04 1710次

• 肥胖相關(guān)性腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  典型的肥胖相關(guān)性腎病臨床三聯(lián)征為：病理性肥胖、顯著蛋白尿，不伴有水腫、血白蛋白水平正常，腎臟病理表現(xiàn)為腎小球普遍肥大，伴或不伴局灶節(jié)段性腎小球硬化。目前肥胖相關(guān)性腎病尚無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要對(duì)臨床輔助檢查及病歷資料進(jìn)行綜合分析，首先排除其他腎臟病才能夠診斷，我國(guó)診斷主要依據(jù)以下幾點(diǎn)：首先符合肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)，體重指數(shù)大于等于28，其次臨床表現(xiàn)及輔助檢查符合腎小球疾病的表現(xiàn)，即不同程度的蛋白尿以中分子為主，且呈大量蛋白尿者很少出現(xiàn)典型腎病綜合癥的表現(xiàn)。伴或不伴鏡下血尿，腎功能正常會(huì)有不同程度的損害，腎活檢光鏡下腎小球體積增大，伴或不伴有局灶節(jié)段性腎小球硬化，同時(shí)應(yīng)當(dāng)排除其他腎臟疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 2050次

• 肥胖相關(guān)性腎病有哪些
  病情分析：肥胖相關(guān)性腎病是指由肥胖引起的腎臟損害，各年齡的肥胖患者均可以發(fā)生肥胖相關(guān)性腎病，通常隱匿起病，臨床表現(xiàn)為肥胖，蛋白尿，高脂血癥，高血壓等，部分患者可以緩慢進(jìn)展至慢性腎功能不全。其病理特征為腎小球體積普遍增大，常伴有局灶節(jié)段性腎小球硬化性病變。意見建議：肥胖相關(guān)性腎病，在治療上首先要改變生活方式，減輕體重，減肥是最根本的措施，必要的時(shí)候可以輔以藥物或手術(shù)減肥，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，可以進(jìn)行中等程度的有氧運(yùn)動(dòng)，比如走路，慢跑，糾正胰島素抵抗、降脂，降低血壓治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-28 1801次

• 肥胖相關(guān)性腎臟病有什么表現(xiàn)
  隨著人民生活條件的改善，肥胖在現(xiàn)在社會(huì)中是越來(lái)越多，體重指數(shù)是我們?cè)\斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，既往對(duì)亞洲人群的肥胖定義為體重指數(shù)為 23到 24.9為超重，而大于等于 25為肥胖。新近研究資料表明我們國(guó)人大于 28為肥胖，肥胖可引起腎臟的損害及肥胖相關(guān)性腎病。臨床表現(xiàn)為蛋白尿，以中等量的蛋白尿多見，也可出現(xiàn)腎病范圍的蛋白尿，但是較少出現(xiàn)低白蛋白血癥，部分患者出現(xiàn)鏡下血尿，可以同時(shí)出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、高尿酸以及胰島素抵抗。肥胖相關(guān)性腎病的病理特征為腎小球體積的增大或者是局灶節(jié)段性腎小球的硬化，治療主要是減肥，也可以用 ACEI、ARB類的藥物控制血壓降血脂，隨著體重指數(shù)的正常，尿蛋白通常下降。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1401次

• 肥胖相關(guān)性腎病病理
  一，光鏡檢查。肥胖相關(guān)性腎病，光鏡下最突出的表現(xiàn)為腎小球普遍肥大，目前多采用腎小球直徑測(cè)定來(lái)判定。腎組織學(xué)改變分為兩種類型，即將單純腎小球肥大稱為肥胖相關(guān)性腎小球肥大癥，而將存在局灶、節(jié)段腎小球硬化，伴腎小球肥大者稱為肥胖相關(guān)性局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。二，免疫熒光檢查。免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積并無(wú)特征性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 131次

• 肥胖相關(guān)性腎病的預(yù)后如何
  一般情況下，認(rèn)為肥胖相關(guān)性腎病是預(yù)后相對(duì)良好的一種疾病，表現(xiàn)為腎小球單純肥大者，對(duì)治療反應(yīng)以及轉(zhuǎn)歸，要比局灶節(jié)段性腎小球硬化要好得多，患者預(yù)后還與是否存在高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病和心腦血管并發(fā)癥有關(guān)系，雖然與非肥胖引起的，局灶節(jié)段性腎小球硬化相比，肥胖相關(guān)性腎病，臨床癥狀相對(duì)比較輕，進(jìn)展相對(duì)緩慢
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 192次