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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1792次

• 焦慮障礙相關(guān)性睡眠障礙表現(xiàn)

  焦慮引起來的失眠，和一般的失眠的特點還不太一樣，它主要表現(xiàn)是入睡困難，一旦睡著反而睡得比較香。入睡困難因人而異，有的人可能躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，待半個小時終于睡著了，有的人可能需要一兩個小時才能睡著，有的人是晚上睡不著就看電視，看得實在困得不行才能去睡覺。焦慮就是因為體內(nèi)產(chǎn)生了，過多的一些激素分泌，這些激素會導(dǎo)致人體，出現(xiàn)病理性的興奮，會導(dǎo)致失眠。所以說焦慮的朋友，應(yīng)該及時地進(jìn)行診斷和治療，來消除焦慮的原因，盡早地改善睡眠。

  

  01:22
  劉明勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

  2019-08-01 2493次

• 肥胖相關(guān)性腎病有哪些
  在臨床上肥胖相關(guān)性腎病患者臨床表現(xiàn)可能會出現(xiàn)肥胖、蛋白尿、高脂血癥以及高血壓等表現(xiàn)，有一部分患者還可以出現(xiàn)慢性腎功能不全。肥胖相關(guān)性腎病患者其病理特征是患者腎小球體積普遍增大，并且還會出現(xiàn)局灶節(jié)段性腎小球硬化病變。在臨床上隨著人們生活水平日益提高，肥胖患者數(shù)目是逐漸增加的，肥胖相關(guān)性腎病患者也是逐年增多的。兒童患者、成人患者以及老年人肥胖癥患者都可能會發(fā)生肥胖相關(guān)性腎病，其中以青壯年為主，男性更為常見，男女比例約為2.1:1左右。這種患者起病較為隱匿，多數(shù)是在體檢的時候或者偶然情況下才發(fā)現(xiàn)了尿檢異常。如果患者腎臟病理穿刺結(jié)果提示為肥胖相關(guān)性腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病可進(jìn)行就診。對于一些肥胖癥患者減輕體重?zé)o疑是治療患者疾病的最根本措施，必要時可以輔助以藥物或者手術(shù)進(jìn)行減肥。
  語音時長 1:41”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 2586次

• 肥胖相關(guān)性腎病
  肥胖相關(guān)性腎病是指由肥胖引起的腎臟損害。各個年齡段肥胖患者均可以發(fā)生肥胖相關(guān)性腎病，通常起病隱秘，臨床表現(xiàn)為肥胖、蛋白尿、高脂血癥、高血壓、高尿酸血癥等。部分患者可以緩慢進(jìn)展至慢性腎功能不全，其特征性的病理改變?yōu)槟I小球出現(xiàn)普遍性的體積增大，伴有局灶節(jié)段腎小球硬化性病變。隨著肥胖患者的日益增加，肥胖相關(guān)性腎病患者也在逐年增多。目前我國還沒有肥胖相關(guān)性腎病確切的發(fā)病率，肥胖相關(guān)性腎病的確切發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚。一些研究提示胰島素抵抗、腎臟血液動力性改變、脂肪細(xì)胞因子觸發(fā)的機(jī)體炎癥反應(yīng)、脂毒性、氧化應(yīng)激反應(yīng)均參與肥胖相關(guān)性腎病的發(fā)生發(fā)展，遺傳背景和環(huán)境因素，在肥胖相關(guān)性腎病發(fā)病中也起到非常重要作用。
  語音時長 1:45”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-06 4084次

• 肥胖相關(guān)性腎臟病有什么表現(xiàn)
  隨著人民生活條件的改善，肥胖在現(xiàn)在社會中是越來越多，體重指數(shù)是我們診斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，既往對亞洲人群的肥胖定義為體重指數(shù)為 23到 24.9為超重，而大于等于 25為肥胖。新近研究資料表明我們國人大于 28為肥胖，肥胖可引起腎臟的損害及肥胖相關(guān)性腎病。臨床表現(xiàn)為蛋白尿，以中等量的蛋白尿多見，也可出現(xiàn)腎病范圍的蛋白尿，但是較少出現(xiàn)低白蛋白血癥，部分患者出現(xiàn)鏡下血尿，可以同時出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、高尿酸以及胰島素抵抗。肥胖相關(guān)性腎病的病理特征為腎小球體積的增大或者是局灶節(jié)段性腎小球的硬化，治療主要是減肥，也可以用 ACEI、ARB類的藥物控制血壓降血脂，隨著體重指數(shù)的正常，尿蛋白通常下降。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1201次

• 乙肝相關(guān)性腎炎的治療
  乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復(fù)制的證據(jù)時，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴(yán)重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時才應(yīng)用。用藥時需要監(jiān)測乙肝復(fù)制指標(biāo)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2001次

• 肥胖相關(guān)性腎病病理
  一，光鏡檢查。肥胖相關(guān)性腎病，光鏡下最突出的表現(xiàn)為腎小球普遍肥大，目前多采用腎小球直徑測定來判定。腎組織學(xué)改變分為兩種類型，即將單純腎小球肥大稱為肥胖相關(guān)性腎小球肥大癥，而將存在局灶、節(jié)段腎小球硬化，伴腎小球肥大者稱為肥胖相關(guān)性局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。二，免疫熒光檢查。免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積并無特征性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 131次

• 肥胖相關(guān)性腎病的預(yù)后如何
  一般情況下，認(rèn)為肥胖相關(guān)性腎病是預(yù)后相對良好的一種疾病，表現(xiàn)為腎小球單純肥大者，對治療反應(yīng)以及轉(zhuǎn)歸，要比局灶節(jié)段性腎小球硬化要好得多，患者預(yù)后還與是否存在高血壓，動脈粥樣硬化，糖尿病和心腦血管并發(fā)癥有關(guān)系，雖然與非肥胖引起的，局灶節(jié)段性腎小球硬化相比，肥胖相關(guān)性腎病，臨床癥狀相對比較輕，進(jìn)展相對緩慢
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 192次