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• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3782次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4124次

• 肺栓塞與肺炎區(qū)別
  肺栓塞與肺炎是兩種不同的疾病，在臨床上臨床癥狀，體征，輔助檢查和治療方法均是不相同的。例如，肺栓塞主要為突然發(fā)作的胸痛，呼吸困難，咯血，暈厥甚至出現(xiàn)休克。血?dú)夥治龀Ｌ崾疽恍秃粑ソ叩脱跹Y，D-二聚體會出現(xiàn)明顯的升高，心臟彩超可提示右心房右心室擴(kuò)大，有時下肢靜脈彩超可見血栓形成，核素掃描肺動脈cta肺動脈血管造影可明確診斷。如果診斷肺栓塞后需要進(jìn)行抗凝溶栓介入或手術(shù)的治療方法。而肺炎主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰發(fā)熱征象，胸片或肺ct提示肺內(nèi)浸潤樣。輔助檢查常提示血常規(guī)白細(xì)胞升高伴有核左移，c反蛋白，降鈣素原會出現(xiàn)相應(yīng)的增高。臨床上治療以使用抗生素治療為主，包括了頭孢、青霉素、阿奇霉素等。
  語音時長 1:17”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-29 3046次

• 肺栓塞和肺炎拍片
  一、肺炎的拍片：肺炎的x線檢查，早期僅僅能夠看到肺紋理的增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。但是隨著病情的進(jìn)展，肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，x線上可以表現(xiàn)為大片的炎癥浸潤陰影或者實變影，在實變陰影中可以看到支氣管充氣征，肋膈角可有少量胸腔積液。在消散期時候，x線顯示肺炎浸潤逐漸被吸收，可以看到有片狀區(qū)域吸收較快，呈現(xiàn)假空洞征。多數(shù)患者在起病3~4周以后才可以完全的消退。老年患者病灶消退較慢，容易出現(xiàn)吸收不完全，成為機(jī)化性肺炎。肺栓塞的x線胸片可顯示肺動脈的阻塞征、肺動脈高壓癥、右心擴(kuò)大征，還有一些肺組織的繼發(fā)性改變。二、肺栓塞的拍片：肺栓塞診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是肺動脈造影，直接的征象是肺動脈內(nèi)造影劑充盈缺損，伴有或者是不伴有軌道中的血流阻斷。間接征象是肺動脈造影劑流動緩慢、局部低灌注、靜脈回流延遲等等。
  語音時長 2:04”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-07 2582次

• 肺栓塞屬于重癥嗎
  肺栓塞屬于比較嚴(yán)重的一種疾病，如果不及時的治療會造成出現(xiàn)死亡以及多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)了類似于肺栓塞的一些癥狀的時候，需要及時的就醫(yī)避免貽誤了最佳的治療時間以及加重肺栓塞的變強(qiáng)，造成不可挽回的影響。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 1803次

• 肺動脈狹窄和肺栓塞什么區(qū)別
  肺動脈狹窄肺栓塞造成的血液動力學(xué)改變均為肺血流量減少，造成的通氣血流比例失調(diào)，導(dǎo)致低氧血癥，癥狀為活動后氣喘，胸悶等不適。肺動脈狹窄是一個慢性的過程，也可能是先天發(fā)育造成，患者逐漸表現(xiàn)為活動后胸悶氣喘。經(jīng)過肺動脈造影確診，而肺栓塞大部分都是急性起病。病人癥狀出現(xiàn)比較急，大部分繼發(fā)于其他部位靜脈的血栓。查血凝指標(biāo)有異常。最后也是通過CTPA確診。
  王立芹 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 2201次

• 肺栓塞和羊水栓塞區(qū)別
  肺栓塞是指在多種危險因素下深靜脈血栓形成并隨血流栓塞肺動脈及其分支，妊娠及分娩過程是肺栓塞的高危因素，羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進(jìn)入母體的血液循環(huán)引起的肺栓塞，患者可以出現(xiàn)出血、休克和發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血等一系列征象。羊水栓塞是分娩最嚴(yán)重的并發(fā)癥死亡率高。羊水栓塞是肺栓塞其中的一種特殊類型，引起肺
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 188次

• 肺炎肺栓塞的護(hù)理
  肺炎和肺栓塞屬于肺部比較常見和較嚴(yán)重的病癥里面的兩個，在積極治療，合理用藥的基礎(chǔ)上，結(jié)合專業(yè)細(xì)致的護(hù)理，對這兩種疾病的康復(fù)可起到事半功倍的作用。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 1947次