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    1. 醫(yī)生主講實錄

      它的臨床表現(xiàn),因為根據(jù)左房壓、右房壓之間的壓力差跟房缺的大小會不一樣的,但是總體上,因為左房壓比右房壓也高不了太多,所以它的分流量不是特別大,小的房間隔缺損的孩子,一般沒有臨床表現(xiàn),大的房間隔缺損,雖然兩邊的壓力其實差比較小,但是因為它缺損比較大的話,它產(chǎn)生大量的左向右分流,第一、會導(dǎo)致肺部的血流量增加,肺淤血,所以這種孩子可能容易感冒、肺炎,第二、因為它從左心房水平,已經(jīng)造成一個無效分流,所以它真正到左心室里面能到各個組織臟器,提供有效的血供、氧供,會減少孩子的生長發(fā)育,包括活動量,都會有一些受限。

      所以如果是大的房間隔缺損的話,我們要盡早做手術(shù),但如果說很小的房間隔缺損,比如卵圓孔未閉,它因為兩邊的壓力差比較小,但是它這個眼,分流的眼又比較小一點,所以他臨床癥狀一般表現(xiàn)不會太明顯,所以比如5毫米以下的卵圓孔未閉或小的房間隔缺損,我們都建議可以持續(xù)觀察,比如說到學(xué)齡前有沒有可能長上,如果實在長不上,臨床上有些患者,他可能也會以偏頭痛的癥狀來就診,因為小的房間隔缺損,他可能有一些體循環(huán)的微衰,然后通過房缺到了左心系統(tǒng),然后到了腦子里面,所以有一些臨床上偏頭痛或者什么,它有可能也跟這種小的房間隔缺損,卵圓孔未閉這種有關(guān)系,所以我們也建議,可能到了大了以后,成人之前把這些做介入封堵可以堵上。

      以上內(nèi)容僅供參考

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