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• 房間隔缺損患兒有哪些臨床表現(xiàn)

  它的臨床表現(xiàn)，因為根據左房壓、右房壓之間的壓力差跟房缺的大小會不一樣的，但是總體上，因為左房壓比右房壓也高不了太多，所以它的分流量不是特別大，小的房間隔缺損的孩子，一般沒有臨床表現(xiàn)，大的房間隔缺損，雖然兩邊的壓力其實差比較小，但是因為它缺損比較大的話，它產生大量的左向右分流，第一、會導致肺部的血流量增加，肺淤血，所以這種孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因為它從左心房水平，已經造成一個無效分流，所以它真正到左心室里面能到各個組織臟器，提供有效的血供、氧供，會減少孩子的生長發(fā)育，包括活動量，都會有一些受限。所以如果是大的房間隔缺損的話，我們要盡早做手術，但如果說很小的房間隔缺損，比如卵圓孔未閉，它因為兩邊的壓力差比較小，但是它這個眼，分流的眼又比較小一點，所以他臨床癥狀一般表現(xiàn)不會太明顯，所以比如5毫米以下的卵圓孔未閉或小的房間隔缺損，我們都建議可以持續(xù)觀察，比如說到學齡前有沒有可能長上，如果實在長不上，臨床上有些患者，他可能也會以偏頭痛的癥狀來就診，因為小的房間隔缺損，他可能有一些體循環(huán)的微衰，然后通過房缺到了左心系統(tǒng)，然后到了腦子里面，所以有一些臨床上偏頭痛或者什么，它有可能也跟這種小的房間隔缺損，卵圓孔未閉這種有關系，所以我們也建議，可能到了大了以后，成人之前把這些做介入封堵可以堵上。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 3386次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12668次

• 室間隔缺損臨床表現(xiàn)
  比較嚴重的房間隔缺損容易引起心臟血液左向右分流加重，導致血液中含氧量降低，引起小兒活動耐力下降，出現(xiàn)氣促，乏力等癥狀表現(xiàn)，還會引起生長發(fā)育落后，導致小兒免疫力低下，非常容易誘發(fā)呼吸系統(tǒng)感染性疾病，并且非常容易并發(fā)心臟變大以及肺動脈高壓，嚴重的感染還可引起心力衰竭和心律失常。小兒房間隔缺損由于大小不同，表現(xiàn)的癥狀會存在一定的區(qū)別，當小兒出現(xiàn)以上這些癥狀時，一定要及時的就醫(yī)完善相關檢查再給予科學規(guī)范的干預和治療。
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  全守東 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-07-29 1083次

• 室間隔缺損的臨床表現(xiàn)
  小型的缺損，小于一個厘米的時候，一般是沒有癥狀的，都是在體檢的時候，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第三四肋間響亮粗糙的全收縮雜音，亢進伴有震顫。中型缺損，大約是一厘米左右，癥狀比較輕或是沒有，常有呼吸道感染，雜音和震顫與小缺損相同。肺循環(huán)血量大于體循環(huán)血量一倍的時候，二尖瓣相對狹窄，心尖部可聞舒張中期雜音和第三心音增強。因左室有兩條排出通路，主動脈關閉偏早，所以第二音分裂明顯。大型的缺損，大約是2厘米，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難，生長發(fā)育遲緩，體循環(huán)缺血，臉色蒼白，多汗，呼吸粗，急促伴有氣喘，容易發(fā)生下呼吸道感染合并心衰。隨著肺循環(huán)阻力增加，癥狀可以緩解，但是肺動脈高壓之后，容易缺氧，而導致青紫，活動后伴氣喘，擴張的肺動脈壓迫喉返神經，可以引起聲音嘶啞，肺動脈第二心音亢進。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 1958次

• 室間隔缺損的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：室間隔缺損的臨床表現(xiàn)差異很大，如果缺損比較比較小，對血液流動學不影響，寶寶可以完全沒有癥狀，跟正常的小孩子是一樣的，如果缺損口比較大，影響到血流動力，可能會出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、面色青紫、心律失常、心力衰竭、浮腫等等。意見建議：如果小孩子沒有癥狀，可以暫時觀察，定期復查心臟彩超，如果對寶寶影響比較大，產生心力衰竭，呼吸困難等情況，需要強心治療，盡早手術治療。
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2019-04-17 1701次

• 室間隔缺損臨床表現(xiàn)是啥
  室間隔缺損的患者，根據血流動力學受影響的程度，臨床上分只為，大中小型室間隔缺損。小型室間隔缺損由于左向右分流量不大，一般無癥狀。中型室間隔缺損，聽診可聞及全收縮期雜音伴震顫，有p2亢進的情況?；颊哂袆诹π院粑щy。大型室間隔缺損，一般會有嚴重的呼吸困難，很少存活到成人期。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-12 1702次

• 室間隔缺損的臨床表現(xiàn)有哪些
  室間隔缺損是胎兒期室間隔發(fā)育不全所導致的，心室間異常交通可單獨存在，也可合并其他復雜心血管畸形。室間隔缺損，血流動力學改變，主要取決于缺損大小，左心室與右心室壓力階差和肺血管阻力高低。小缺損分流量少，一般對心功能影響也比較小的。大缺損分流量多，肺循環(huán)血流增加，左心室容量負荷加重影響會比較大一些。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-20 2101次

• 室間隔缺損超聲表現(xiàn)
  主要表現(xiàn)為可有左心房，左右心室內徑增大，室間隔回聲連續(xù)中斷，可明確室間隔各部位的缺損，而且多普勒超聲由缺損右心室面像缺口或者是左心室面追蹤，可以測得端流頻譜。主要是因為室間隔缺損導致心臟部位的血流異常，因為會有左向右的分流，缺損越大，開始的風流就會越大，而且肺循環(huán)血流量會明顯增多，從而導致左心房左心
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-11-30 2556次