大動(dòng)脈炎的病情,有人會(huì)發(fā)展得非??欤械娜丝赡芟鄬?duì)緩慢,這主要跟他受累的血管有關(guān)系,如果他出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的一些動(dòng)脈的受累,比如出現(xiàn)腎動(dòng)脈的受累,可以出現(xiàn)腎的狹窄、腎血管狹窄。那出現(xiàn)腎性的高血壓、腎功能下降,這種是發(fā)病是比較快的,另外大動(dòng)脈炎,有些人會(huì)出現(xiàn)一些下肢動(dòng)脈的受累,可以出現(xiàn)我們的間歇性跛行表現(xiàn),那患者可能病情進(jìn)展,也是比較快的,他會(huì)覺(jué)得下肢的無(wú)力,會(huì)進(jìn)展的很快,有些患者他可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的受累,那出現(xiàn)一些頭暈,出現(xiàn)這些表現(xiàn)。另外大動(dòng)脈炎,有些患者會(huì)出現(xiàn)一些視網(wǎng)膜動(dòng)脈的受累,可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)視力的急劇下降,這都是需要警惕的,有部分大動(dòng)脈炎發(fā)病,也是比較隱匿的,可能只是出現(xiàn)一個(gè)血壓的異常,他在量血壓的時(shí)候,才會(huì)發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題,這種是比較隱匿性大動(dòng)脈炎發(fā)病。所以說(shuō)大動(dòng)脈炎發(fā)病,有時(shí)可快可慢,主要是根據(jù)他受累的血管不同,而決定的。
大動(dòng)脈炎病情發(fā)展快嗎
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大動(dòng)脈炎懷孕會(huì)加重病情嗎一般大動(dòng)脈炎患者的懷孕,都是需要在病情非常穩(wěn)定,情況下進(jìn)行的。但是根據(jù)既往的一些臨床研究,結(jié)果表明一部分大動(dòng)脈炎患者在懷孕期間,可能會(huì)出現(xiàn)病情的一些復(fù)發(fā),甚至加重。常見(jiàn)表現(xiàn)就是血壓的異常,甚至出現(xiàn)一些血管狹窄表現(xiàn)等等,一旦大動(dòng)脈炎患者,出現(xiàn)了一些病情的復(fù)發(fā),我們需要在風(fēng)濕免疫科就診,調(diào)整治療。這種時(shí)候不是不可以繼續(xù)懷孕,但是需要風(fēng)濕免疫科,指導(dǎo)一些藥物的調(diào)整,可能需要激素的加量,或者加用一些對(duì)懷孕,沒(méi)有影響的一些免疫抑制劑藥物,比如硫唑嘌呤等等,來(lái)控制我們的孕婦病情,這樣才能讓她懷孕的過(guò)程,順利進(jìn)行下去。01:07
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大動(dòng)脈炎患者多嗎?大動(dòng)脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來(lái)說(shuō)是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發(fā)病率并不算低,這個(gè)病主要見(jiàn)于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發(fā)病率是在十萬(wàn)分之五到十之間,但是中國(guó)人口基數(shù)很大,所以整體算下來(lái)的話(huà),大動(dòng)脈炎的發(fā)病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現(xiàn)了一個(gè)四肢的發(fā)涼,動(dòng)脈活動(dòng)的異常,包括我們的這個(gè)手足的這種,甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),都可能是大動(dòng)脈炎的早期表現(xiàn),需要及時(shí)去就診。01:09
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大動(dòng)脈炎病情發(fā)展快嗎絕大多數(shù)大動(dòng)脈炎患者它的病情發(fā)展很慢,大動(dòng)脈炎屬于一種慢性進(jìn)行性的血管病變,主要累及到主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性的炎癥,而引起不同血管部位的狹窄和閉塞,大多數(shù)由于受累動(dòng)脈出現(xiàn)了豐富的側(cè)支循環(huán),患者并沒(méi)有什么臨床癥狀,所以患者預(yù)后非常好,可以參加一般的工作和生活。但是有一部分患者它的病情發(fā)展比較迅速,比如主動(dòng)脈型累及到了腎血管,出現(xiàn)了進(jìn)行性的腎血管狹窄,影響到了腎功能,出現(xiàn)難以控制的高血壓,最終可以導(dǎo)致腎功能衰竭。還有一部分患者可以累及到心臟,出現(xiàn)心力衰竭或者是急性的心肌梗死。還有一部分患者是廣泛型的主動(dòng)脈受累,可以累及到了頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈以及肺動(dòng)脈等多個(gè)血管,進(jìn)展迅速,應(yīng)用藥物治療效果差,可以危及到患者的生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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大動(dòng)脈炎發(fā)展快不快大動(dòng)脈炎的發(fā)展,絕大多數(shù)是不快的,起病非常隱匿,而且病變進(jìn)展非常緩慢,一般是慢性進(jìn)行性的血管炎癥,而且在進(jìn)展的過(guò)程中受累的動(dòng)脈由于側(cè)支循環(huán)形成,使受累臟器的缺血并不嚴(yán)重。大多數(shù)患者可能沒(méi)有什么癥狀,預(yù)后比較好,可以參加工作,生活也不會(huì)受到影響,但是有一部分患者的疾病比較急,大動(dòng)脈炎的發(fā)展會(huì)比較快,經(jīng)過(guò)藥物治療以后效果比較差,會(huì)出現(xiàn)受累血管的動(dòng)脈狹窄閉塞,進(jìn)行性的加重并導(dǎo)致了相關(guān)區(qū)域器官的缺血而出現(xiàn)了相關(guān)癥狀,比如如果是頭臂主動(dòng)脈型可以影響到腦供血出現(xiàn)頭痛頭暈,癲癇偏癱等,如果是腎動(dòng)脈受累可能會(huì)出現(xiàn)腎性高血壓,腎衰竭等情況,這種患者他們的預(yù)后一般會(huì)比較差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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大動(dòng)脈炎是否遺傳大動(dòng)脈炎,是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于:主動(dòng)脈弓及其分支最為多見(jiàn);其次為降主動(dòng)脈,腹主動(dòng)脈,腎動(dòng)脈;主動(dòng)脈的二級(jí)分支,如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關(guān)系不是很大。
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大動(dòng)脈炎吃藥多久大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮,一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)大動(dòng)脈炎在臨床上歸類(lèi)為大血管炎,其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段,肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病