那關(guān)于乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的復(fù)查的問題,也是一個重要的問題那乳腺癌做完手術(shù)之后做完系統(tǒng)治療之后。我們要做定期的隨訪或者是要復(fù)查的。那為什么做復(fù)查呢,就是說乳腺癌和其他腫瘤一樣做完手術(shù)之后,有的病人會復(fù)發(fā),有的病人會轉(zhuǎn)移,那我們檢查的目的就是及早的發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。那手術(shù)后治療后,不發(fā)生問題的機會比遠期發(fā)生問題的機會,要增加。所以我們在手術(shù)后短期內(nèi)復(fù)查的頻率要增加。時間越長頻率可能越減少。那我們是這樣乳腺癌手術(shù)后,兩年之內(nèi)每三個月復(fù)查一次。兩年到五年每半年復(fù)查一次。五年以上一年復(fù)查一次。
乳腺癌術(shù)后為什么要復(fù)查和時間分段有哪些?
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乳腺癌術(shù)后為什么要輔助化療因為乳腺癌不是一個局部性的病變,它是全身性的疾病出現(xiàn)在局部,可以通過血液途徑,還有淋巴管來轉(zhuǎn)移,還有局部的浸潤。所以得了乳腺癌之后,雖然局部做了治療,但腫瘤細胞可以通過血管,或者淋巴管轉(zhuǎn)移。那么這些微轉(zhuǎn)移灶,通過目前的影像學檢查,或者抽血檢查不能找到。我們只能靠全身的化療,把這些可能出現(xiàn)的微轉(zhuǎn)移灶消滅掉,這樣的話才能夠更好的鞏固,乳腺癌的治療療效。01:24
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乳腺癌術(shù)后復(fù)查項目有哪些乳腺癌的術(shù)后復(fù)查也非常非常的關(guān)鍵,因為很多早期的轉(zhuǎn)移都是通過復(fù)查來發(fā)現(xiàn)的。如果病人有很不舒服的情況,很明顯的癥狀,哪里不舒服再來看,那就是比較厲害的轉(zhuǎn)移了,不是太好治療。所以復(fù)查非常的重要。一般給病人的建議,復(fù)查的項目包括胸部的CT或者是胸片,還包括胸壁、乳房、腋下、鎖上和上腹的彩超。因為如果做的全切除,那就是查胸壁;如果保乳就是查乳房,包括對側(cè)的乳房,包括腋下鎖上,這就看有沒有局部的復(fù)發(fā)或者是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。全腹部的彩超是要看有沒有肝臟的轉(zhuǎn)移,另外看有沒有在內(nèi)分泌治療期間子宮內(nèi)膜增厚,或者有沒有卵巢轉(zhuǎn)移,當然這種情況比較少。另外對惡性度比較高的乳腺癌,包括三陰或者是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多,當時腫瘤比較大的,惡性度比較高的,我們還建議病人可以適當?shù)淖龉菕呙?,也就是ECT或者是頭部的核磁,除外有沒有腦轉(zhuǎn)移或者有沒有骨轉(zhuǎn)移。還有經(jīng)常必查的項目是血的腫瘤標志物,主要是跟乳腺癌轉(zhuǎn)移比較相關(guān)的一些標志物,包括CEA、CA125、CA153也是經(jīng)常查的。那些經(jīng)濟條件確實比較好,或者病情確實非常嚴重的乳腺癌局部晚期的,我們還建議病人可以做全身的PET-CT和外周循環(huán)血腫瘤細胞,就是CTC或者CTDNA的檢測,也能夠很早期的、有效的發(fā)現(xiàn)比較早的轉(zhuǎn)移的征象。02:45
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乳腺癌術(shù)后為什么要輔助化療對于乳腺惡性腫瘤的患者來說,如果是乳腺惡性腫瘤Ⅱ期以上,這種情況下,即使在外科手術(shù)治療之后,患者的血液之中以及淋巴管內(nèi)有可能仍然存留有惡性的腫瘤細胞,所以對于血管以及淋巴管內(nèi)的腫瘤細胞,一般要通過積極的予以術(shù)后的全身靜脈化療,進行進一步的殺傷,否則患者有可能在短期之內(nèi)出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)以及進一步出現(xiàn)身體其他臟器的腫瘤轉(zhuǎn)移。另外,患者在治療的過程當中,還要根據(jù)術(shù)后病理檢查結(jié)果,免疫組化結(jié)果,適量的予以內(nèi)分泌治療以及靶向藥物的口服。另外,部分患者還可以考慮經(jīng)過基因檢測之后,篩選出敏感的靶向藥物以及化療藥物,進行進一步的使用,這樣治療的針對性更強,而且引起患者副反應(yīng)發(fā)生的幾率也會大大的降低。語音時長 01:12”
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乳腺癌術(shù)后復(fù)查項目有哪些乳腺癌術(shù)后醫(yī)生往往建議患者要定期復(fù)查,復(fù)查的目的主要是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及早進行治療。復(fù)查的項目主要有:查體、乳腺的鉬靶、乳腺的B超、胸部X線等檢查。一般B超檢查的頻率可以控制在3到6個月一次,隨著時間的延長復(fù)查的間隔也可以適當延長,在五年以后就可以每一年查一次,絕大多數(shù)的乳腺腫物和復(fù)發(fā)均能在B超檢查中被發(fā)現(xiàn)或者是證實。所有的乳腺癌患者應(yīng)該每年進行乳腺鉬靶的檢查,接受雙側(cè)乳腺切除術(shù)的患者通過乳腺鉬靶檢查可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)乳腺的復(fù)發(fā)腫瘤或另一側(cè)乳腺的新發(fā)腫瘤。語音時長 01:40”
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乳腺癌術(shù)后為什么要輔助化療病情分析:乳腺癌術(shù)后輔助放療,一般情況下是為了殺滅殘留在體內(nèi)的癌細胞。例如乳腺癌患者,身體其他組織臟器有癌細胞,手術(shù)將乳腺癌腫切除以后就需要輔助化療,殺滅轉(zhuǎn)移的癌細胞。乳腺癌常見疾病,術(shù)后要定期就醫(yī),做相關(guān)檢查了解乳腺癌細胞的殺滅和轉(zhuǎn)移情況。意見建議:乳腺癌術(shù)后要積極預(yù)防乳腺外傷,乳腺軟組織感染。在日常飲食方面要多吃一些清淡的食物,術(shù)后休養(yǎng)期間要規(guī)律作息,多鍛煉身體,增強身體抵抗力。
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乳腺癌術(shù)后復(fù)查什么病情分析:通常情況下患有乳腺癌的病人在外科手術(shù)治療后主要是復(fù)查乳腺B超??梢院芎玫牟榭床∪耸欠癯霈F(xiàn)了癌癥的復(fù)發(fā)情況,另外也可以配合乳房的觸診來進行診斷。意見建議:建議病人可以每隔兩個月左右的時間復(fù)查一次,然后要注意避免情緒暴躁的情況,可能會使病情不容易恢復(fù)。
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乳腺癌術(shù)后復(fù)查些什么乳腺癌手術(shù)以后患者需要復(fù)查乳腺超聲、腫瘤指標、腹部超聲掃描胸片等檢查,通過上述的檢查,再結(jié)合患者的病史,能夠判斷乳腺癌有無出現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。乳腺癌屬于惡性腫瘤,一旦發(fā)生,會嚴重危害到患者的身體健康,患者經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后,一定要加強復(fù)查,這樣的話,才可以動態(tài)的監(jiān)測患者的病情變化,有利于患者的身體健
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乳腺癌手術(shù)后為什么腋下腫乳腺癌手術(shù)后腋下腫,主要是因為手術(shù)之后清掃淋巴結(jié)和切斷了一些局部小血管,引起淋巴或者血液回流的障礙,所以會引起腋下腫脹,這是比較常見的術(shù)后并發(fā)癥。通??梢酝ㄟ^抬高上肢活動,適當?shù)目诜[的藥物來緩解。這種情況在放療之后也有可能會出現(xiàn),因為放射性治療可以使局部的血管萎縮,也會引起血液回流障礙,也是表現(xiàn)